非剥脱性点阵激光联合强脉冲光早期预防面部瘢痕的临床应用

发布时间：2020-11-13 16:18

　　 背景和目的:当皮肤受到深及真皮网状层的损伤时,愈合后伴有瘢痕形成,尤其是当伤口方向不平行皮纹线时,遗留的瘢痕可能更加明显。针对瘢痕的治疗方法,包括手术、激光、药物等,而现在更加关注在早期预防瘢痕形成,临床中已证实有许多方式能有效预防瘢痕。本文旨在观察面部伤口方向不平行皮纹线时,非剥脱性点阵激光联合强脉冲光早期预防瘢痕的有效性和安全性。方法:于我院就诊的面部清创和面部手术患者中,伤口方向不平行于皮纹线的患者纳入研究,共计22例,所有患者皮肤分型为FitzpatrickIII-IV型,于拆线后10-15天开始行激光治疗,第1次行强脉冲光治疗,半月后行1540nm非剥脱性点阵激光治疗5次,每次间隔4-6周,6次为一个疗程,疗程结束后随访3个月,未参与治疗的2名医师通过面诊和拍摄照片对患者的伤口瘢痕进行SCAR评分和疗效评价,同时患者在随访时进行满意度自评。结果:所有患者均完成激光疗程治疗,无一例失访,1个疗程治疗后SCAR评分为2.68±0.89,较治疗前评分(7.73±1.32)明显降低,差异有统计学意义(P0.5);其中12例完成2个疗程治疗后评分为0.92±0.67,与1个疗程治疗后评分(3.00±0.74)比较,差异有统计学意义(P0.5);显效15例,良好5例,有效2例,有效率为100%;患者自评满意率达100%。激光治疗后有短暂的灼热感、红斑和水肿,予以冰袋冰敷30分钟后症状缓解,无一例发生水疱等。结论:当伤口方向不平行皮纹线时,非剥脱性点阵激光联合强脉冲光是一种有效的、安全的预防面部瘢痕的方法,值得临床推广。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R622
【部分图文】：

清创缝合术后即刻;B治疗前;C治疗结束后随访3个月;D治疗结束随访6个月时Fig.1.A:Immediatelyafterdebridementandsuture;B:Beforetreatment;C:3monthsafterthelasttreatment;D:6monthsafterthelasttreatment

/B清创术后;C治疗前;D治疗结束后随访3个月Fig.2.A/B.Immediatelyafterdebridement;C.Beforetreatment;D.3monthsafterthelasttreatment

/B治疗前;C/D治疗结束后随访3个月Fig.3.A/B.Beforetreatment;C/D.3monthsafterthelasttreatment
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本文编号：2882373