髓内钉与MIPPO钢板对胫骨中下段骨折的疗效分析

发布时间：2020-11-14 18:38

　　 目的:观察比较闭合复位静态交锁髓内钉与微创经皮钢板植入术(minimally invasive percutaneous plate osteosyn-thesis,MIPPO)两种内固定术式对胫骨干中下段闭合不稳定骨折的疗效,为临床治疗胫骨中下段骨折在术式选择上提供参考意见。方法:回顾性分析2010年2月至2013年4月大连医科大学附属第一医院骨科收治的83例胫骨干中下段闭合不稳定新鲜骨折病例,其中闭合复位静态交锁髓内钉固定组患者41例,MIPPO钢板组患者42例,两组病人均分别住院完成经皮微创内固定术和闭合复位交锁髓内钉内固定术,术后分别随访18个月。观察项目:术前时间、术中手术时间、术中X线透视时间、出血量,切口并发症(皮肤坏死、感染)、骨折愈合情况、膝关节AKS评分、踝关节Kofoed评分。结果:围手术期观察项目中,闭合复位交锁髓内钉和经皮微创钢板在统计学上存在差异的项目为:术前时间、手术时间、切口并发症(皮肤坏死、感染)、术中X线透视时间,MIPPO钢板术前时间较髓内钉长,MIPPO约需6.3±1天,髓内钉约需4.2±1天,手术时间,MIPPO平均约60.7±5分钟,髓内钉平均约80.5±5分钟,感染及皮肤坏死方面MIPPO均有3例,感染均为软组织感染,无骨感染,髓内钉感染及皮肤坏死均为1例,MIPPO感染及皮肤坏死率高于交锁髓内钉,术中透视时间髓内钉较MIPPO长,平均透视时间统计为29.3±3秒,MIPPO钢板平均透视时间为17.6±4秒,骨折愈合率统计学无差异,末次随访功能评分中,膝关节、踝关节评分统计学上两组无差异结论:治疗胫骨中下段骨折髓内钉和MIPPO钢板都是有效方法,两种微创术式值得临床推广应用,对于软组织条件差、肿胀严重的患者建议使用闭合复位髓内钉,软组织条件相对好的患者建议使用MIPPO钢板。
【学位单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2015
【中图分类】：R687.3
【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
病例材料
方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
附录
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本文编号：2883823