外科手术治疗股骨近端肿瘤的疗效分析

发布时间：2017-04-06 07:19

  本文关键词：外科手术治疗股骨近端肿瘤的疗效分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析手术治疗股骨近段肿瘤的近期疗效及愈后情况方法:(1)病例的选取:严格选择本院符合标准的住院病例,2005年5月至2015年5月份间在本院骨科行外科手术治疗的股骨近段肿瘤患者,搜集患者病历、影像学资料,术后进行定期随访;(2)治疗方法:对于股骨近段肿瘤患者住院后,根据病情及经验,给予切开或者穿刺取活检术或据快速冰冻切片结果制定进一步治疗方案。对于病检结果报告为良性的病变的患者,多给予病变刮除植入自体骨或者异体骨、残腔处理、骨缺损修复、内固定[空心螺钉和动力髋螺钉(DHS)等];对于病检结果回报显示恶性病变,多给予广泛切除人工假体置换等方法。(3)疗效评价及随访:仔细观察患者手术治疗前后局部症状的缓解状况,评估患者下肢的活动功能;严格收集患者术前的相关资料,术后叮嘱患者定期复查(局部X线、CT),给予随访,和术前相关检查相对比,观察患者术后效果。分别随访患者6月、1年、2年、3年、5年无瘤生存率,术后病变复发情况及肢体功能恢复状况,按Harris肢体功能评分给予评分,分析外科手术治疗股骨近段肿瘤的临床疗效。结果:本研究总共92例患者中,男性51例,女性41例,年龄11-70岁,平均39.6岁,其中良性骨肿瘤及瘤样病变73例,骨囊肿14例,骨纤维结构不良30例,动脉瘤样骨囊肿10例,内生软骨瘤4例,骨样骨瘤6例,骨母细胞瘤4例,合并病理性骨折的共有28例,骨巨细胞瘤共5例;恶性肿瘤19例:软骨肉瘤4例,骨肉瘤8例,尤文肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤2例,转移瘤3例。对于良性肿瘤患者而言,其中8例失访,60例随访时间(术后3月--5年),平均31个月,均为无瘤生存;30例骨纤维结构不良患者中局部复发3例(10.0%);5例骨巨细胞瘤患者中复发1例(20%),4例随访无瘤生存。恶性患者19例中,随访时间(3月--5年),平均32个月,4例失访,8例(42.2%)死亡,其中4例(21.1%)死于肺转移,4例(21.1%)死于局部复发,7例(36.8%)随访无瘤生存中。结论:股骨近端肿瘤种类复杂,对于良性患者,病灶刮出、病灶区灭活植骨,选择性的给予内固定,疗效多比较满意,复发率低;对于恶性患者,行广泛切除人工假体置换术,能短期内恢复患者的行走功能,恢复自信心,提高患者生活质量及生命周期。
【关键词】：股骨近端良性肿瘤 恶性肿瘤 病灶刮出植骨术 疗效观察 肢体功能
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R738.1
【目录】：

• 摘要5-7
• abstract7-9
• 前言9-10
• 1 材料与方法10-13
• 1.1 临床资料10
• 1.2 术前准备10
• 1.3 手术方法10-11
• 1.4 术后康复11
• 1.5 随访11
• 1.6 评价指标11-13
• 2 结果13-18
• 2.1 手术及近期并发症13
• 2.2 治疗结果13-17
• 2.3 肢体功能评分17-18
• 3 讨论18-22
• 3.1 股骨近段解剖18
• 3.2 良性肿瘤的治疗18-20
• 3.3 恶性肿瘤的治疗20-22
• 4 结论22-23
• 参考文献23-25
• 文献综述25-34
• 参考文献31-34
• 在学期间发表的学术论文与研究成果34-35
• 致谢35-36
• 个人简介36

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘勤,王慧娟,李秀平,吴小燕,聂小芳;中国人股骨近端参数统计[J];解剖与临床;2005年01期

2 吴云刚;肖鲁伟;童培建;;激素性股骨头坏死患者股骨近端骨髓成骨活性下降的研究[J];中国中医骨伤科杂志;2008年06期

3 张强;王岩;陈怡婷;郑诚功;魏鸿文;;中国人股骨头缺血性坏死股骨近端的形态研究[J];医用生物力学;2009年02期

4 汤世斌;;侧卧位和仰卧位股骨近端腔内钉治疗股骨近端周围骨折的体会[J];吉林医学;2010年13期

5 王子琛;张振明;王怀兵;;股骨近端角度锁定板治疗老年股骨转子间骨折27例疗效分析[J];辽宁医学院学报;2011年02期

6 孟祥杰;葛世荣;;基于逆向工程技术的人体股骨近端形态参数误差分析[J];中国组织工程研究与临床康复;2011年35期

7 杜长岭;马信龙;张_";马剑雄;付鑫;卢晋;;双侧股骨近端对称性及解剖形态的三维重建研究[J];生物医学工程与临床;2012年03期

8 姜轶;;股骨近端角度锁定板治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析[J];中国医药指南;2012年12期

9 杨晓龙;邱瑾;张伟;聂富祥;;股骨近端解剖锁定板治疗股骨转子间骨折54例疗效观察[J];吉林医学;2012年26期

10 龚家富;;股骨近端解剖锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折[J];航空航天医学杂志;2012年09期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 孙培栋;毕振宇;赵卫东;欧阳钧;;股骨近端在侧方跌倒中受力状态的有限元研究[A];中国解剖学会2013年年会论文文摘汇编[C];2013年

2 刘勤;王慧娟;李秀平;聂小芳;吴小燕;;回归分析方法在股骨近端参数测量中的运用[A];第11届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2003年

3 陈成旺;温宏;张宇;潘孝云;;年龄及性别对股骨近端解剖参数的影响及其临床意义[A];2012年浙江省骨科学术年会论文集[C];2012年

4 张帅;张海波;段宏;闵理;张晖;屠重棋;;股骨近端骨缺损与骨折相关性的三维有限元研究[A];第20届中国康协肢残康复学术年会论文选集[C];2011年

5 史庆轩;胡宏伟;宁廷民;侯存强;李庆峰;包健;;股骨近端锁定板和防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗比较[A];第20届中国康协肢残康复学术年会论文选集[C];2011年

6 王庆甫;张卫;孙纲;;股骨近端微创手术疗法的临床研究(附11例报告)[A];第九次全国中西医结合创伤骨科学术大会论文汇编[C];2001年

7 张帅;屠重棋;段法;闵理;周勇;张树良;姜勇;冯品;;股骨近端骨缺损与骨折相关性的有限元分析[A];第20届中国康协肢残康复学术年会论文选集[C];2011年

8 高均宏;朱海涛;冯健;王文跃;胡祖愉;王俭;胡江;刘洪新;;亚洲型股骨近端抗旋髓内钉微创治疗老年不稳定股骨转子间骨折[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年

9 何飞熊;王巍;谢俊;;股骨近端解剖锁定型钢板治疗股骨近端粉碎性骨折[A];2012年浙江省骨科学术年会论文集[C];2012年

10 杨阳;马信龙;马剑雄;王志彬;王志钢;马宝意;;防腐股骨与PMMA人工股骨近端标本的生物力学差异[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 ;股骨近端三维几何形态重建[N];中国医药报;2003年

2 印高乐;台湾医生研发出新型人工关节[N];医药经济报;2002年

中国博士学位论文全文数据库 前7条

1 吕林蔚;股骨近端结构形态对其强度影响的生物力学数值仿真研究[D];吉林大学;2014年

2 周峰;股骨近端创伤的生物力学和临床研究[D];苏州大学;2003年

3 杨沛彦;股骨近端形态与锥形柄全髋生物学固定的相关研究[D];苏州大学;2006年

4 左建林;基于三维CT扫描的股骨近端髓腔形态学及全髋股骨侧假体的优化设计研究[D];吉林大学;2008年

5 张强;中国人股骨头缺血性坏死人群股骨近端髓腔形态研究及其人工股骨柄的研制[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年

6 赵继军;高压氧促进激素性股骨头坏死多孔假体植入后骨整合的实验研究[D];华中科技大学;2008年

7 刘宏伟;CroweⅣ型成人DDH股骨近端形态测量及（EBM RP）金属3D打印个性化人工股骨柄假体研究[D];苏州大学;2015年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 肖捷成;基于三维重建的股骨近端解剖测量及临床意义[D];福建医科大学;2015年

2 严亮;成人髋关节发育不良患者股骨近端的解剖形态学特征[D];复旦大学;2013年

3 孙洋洋;骨盆三联截骨联合股骨近端截骨在Perthes病包容治疗中的疗效研究[D];苏州大学;2015年

4 张志奋;不同治疗方法对高龄股骨转子间骨折的疗效分析[D];山西医科大学;2015年

5 范文浩;股骨近端髓腔形态与PFNA匹配性研究[D];山东中医药大学;2015年

6 张晓辉;外科手术治疗股骨近端肿瘤的疗效分析[D];山西医科大学;2016年

7 汪伟;正常国人股骨近端三维几何形态测量及相关研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2002年

8 付鑫;人股骨近端空间结构三维重建及力学性能的三维有限元分析[D];天津医科大学;2011年

9 王磊;股骨近端内外旋转角度的测定研究[D];河北医科大学;2013年

10 何双建;股骨近端锁定钢板和亚洲型防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较[D];苏州大学;2013年

  本文关键词：外科手术治疗股骨近端肿瘤的疗效分析，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：288492