上颈椎后路柔性动态固定与下颈椎经关节螺钉的生物力学研究

发布时间：2020-12-03 05:30

　　研究背景：上颈椎位于枕颈结合区,亦称枕寰枢复合体,在解剖结构和运动形式上均不同于其他部位脊柱,具有一定的特殊性。枕颈区疾病分类复杂,影响治疗的因素诸多,目前最常用的治疗方案是后路寰枢关节融合术或枕颈融合术,均以坚强固定融合为目标。以往的内固定设计着重于最大限度地提供力学稳定性,构建坚强的力学环境,但坚强固定时金属内植物的刚度远远超出骨融合的需要,临床实践也表明应用坚强内固定并不一定产生理想的疗效。坚强固定带来的应力集中效应使内固定自身易于疲劳、断裂；应力集中于邻近节段,使得异常活动增加,导致邻近节段的退变加速；应力遮挡效应影响移植骨的再生,使固定节段骨量丢失,骨钉界面易松动：在骨质疏松的脊柱上使用过于刚性的坚强固定,容易造成骨质切割。当内固定足以维持固定部位力学稳定时,在此基础上任何增加内固定力学强度的措施并不能加速固定范围的骨融合或提高骨融合率,即内固定有其有效性。枕颈区骨融合需要多大的固定强度,目前并不清楚。柔性或动态固定是一种新的脊柱固定形式,其设计原理是通过控制手术节段的运动而达到稳定,为固定节段和邻近节段创造一个理想的力学环境。有限元和生物力学的研究表明脊柱柔性动态内固定可在... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：126 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一章 寰枢椎后路柔性动态固定的生物力学研究
    第一节 后路柔性动态固定器械的选择
    第二节 柔性动态固定对寰枢椎稳定性和载荷分享的影响
        1 材料和方法
        2 结果
        3 讨论
        4 结论
第二章 枕颈区后路柔性动态固定的生物力学研究
    1. 材料和方法
    2 结果
    3 讨论
    4 结论
第三章 下颈椎经关节螺钉的生物力学研究
    1 材料和方法
    2 结果
    3 讨论
    4 结论
综述
参考文献
附图
攻读学位期间成果
中英文缩略词表
致谢
学位论文统计学审查合格证书



本文编号：2896067