D-二聚体与胃肠外科术后下肢深静脉血栓进展及致死性肺栓塞临床分析

发布时间：2020-12-06 04:49

　　背景与目的静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）包括深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism,PE）,DVT与PE是同一种疾病在不同阶段及不同部位的两种不同的临床表现,二者统称为VTE。其中下肢DVT是手术期常见并发症,术后血栓发生时间早、以肌间小静脉血栓为主且易进展为大静脉血栓是胃肠外科围手术期下肢DVT的主要特点。虽然肌间静脉血栓脱落鲜有引起肺栓塞的报道,但当其进展为大静脉血栓时,致死性肺栓塞发生的风险明显增加。因此筛选一种简便快捷的临床指标监测指标显得尤为重要。D-二聚体是作为纤溶亢进时的特有产物,其升高可反映血栓形成。既往研究证实其是血栓类疾病发生时的敏感指标,但目前研究其与血栓进展的相关性以及血栓进展期间的变化甚少。PE是循环系统内,血栓栓子形成或脱落堵塞肺动脉或其分支而引起的循环障碍的一类综合症。其临床表现复杂多样、病情进展快、误诊率高、致死率高,严重威胁着患者的生命安全同时也是发生医患矛盾高危疾病。因此筛选出高危死亡风险病人,及时规范治疗降低肺栓塞死亡率仍是临床亟待解决... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：76 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

ROC曲线分析各D-聚体水平与下肢DVT进展关系

泌尿外科 1 0.70 0 0 0内分泌科 1 0.70 0 0 0妇产科 1 0.70 0 0 0血液内科 1 0.70 1 4.76 100中西医结合科 1 0.70 0 0 0肿瘤内科 1 0.70 0 0 0

图 2.2 21 例急性肺栓塞死亡病例科室分布图5.急性肺栓塞患者中起病时无症状者 9 例，呼吸困难 101 例，胸痛 17 例血 5 例，三联征 10 例。如表 2.5 所示。表 2.5 142 例急性肺栓塞患者临床表现分组 无症状（%） 呼吸困难（%） 胸痛（%） 咯血（%） 三联征（%）死亡组 4（19.05%） 13（61.90%） 3（14.29%） 0 1（4.76%）生存组 5（4.13%） 88（72.73%） 14（11.57%） 5（4.13%） 9（7.44%）

【参考文献】：
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本文编号：2900752