新辅助化疗联合保肢治疗对四肢骨肉瘤的临床疗效分析及不同术式对患者术后并发症及功能的评价

发布时间：2020-12-06 19:53

　　目的:1.评价规范化疗下保肢术与截肢术对四肢骨肉瘤的临床疗效2.评价不同保肢手术方式对四肢骨肉瘤的临床疗效方法:1.研究对象:收集分析2010年12月²017年6月于山西医科大学第二医院骨病科行手术治疗的65例EnnekingⅡ期四肢骨肉瘤患者的临床资料、影像学资料、术后定期随访。2.治疗方法:术前活检证实为EnnekingⅡ期四肢骨肉瘤,术前接受规范新辅助化疗2个疗程,化疗结束两周后行手术治疗（保肢术或截肢术）,术后两周拆线后开始辅助化疗4个疗程,化疗的剂量强度同新辅助化疗方案。3.定期随访患者的生存情况,记录其术后是否存在感染、局部复发和远处转移情况并按照ISOLS（International Society of Limb Salvage）会议及美国骨与软组织肿瘤学会建议使用的术后功能重建评估系统对患者术后6月及18月的肢体功能进行评分。4.根据术式分为截肢组和保肢组,保肢组中分为肿瘤假体置换组和瘤段灭活再植组,以5年生存率、5年远处转移率以及术后的功能恢复评价为指标分别对截肢组与保肢组、假体置换组与瘤段灭活组进行比较,并对假体置换组与瘤段灭活组的局部复发、... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：33 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

截肢组与保肢组治疗后的生存率曲线

组与保肢组治疗后的生存率曲线（图 1）。通过统计学上 log-rank 检验对截肢与保肢两组患者的术后5 年存活情况及5 年转移率进行比较,表明在规范化疗的基础上采用截肢和保肢两种术式治疗肢体骨肉瘤患者术后5年生存率及5年远处转移率（图2）均无显著性差异（P＞0.05）。截肢组功能评价平均分术后 6 个月为 7.12±1.13 分，术后 18 个月为 6.50±0.93 分。保肢组术后 6 个月为 22.82±5.21 分，术后 18 个月为 24.94±4.56 分。保肢组患者术后的近、远期功能评分均明显好于截肢组（图 3）（P＜0.05），患者术后功能恢复情况结果满意。

截肢组与保肢组治疗后的功能评分

【参考文献】：
期刊论文
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[2]经导管动脉灌注术和栓塞术在我国的发展历程及其现状[J]. 欧阳墉.  介入放射学杂志. 2008(12)
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本文编号：2901940