下腔静脉塌陷指数导向补液对全麻诱导后血流动力学的影响

发布时间：2020-12-07 21:53

　　目的:研究全麻诱导前自主呼吸情况下下腔静脉塌陷指数（Collapsible index of inferior vena cava,IVC-CI）作为反映容量状态和容量反应性指标的可靠性;在此基础上,探讨诱导前IVC-CI导向输液是否可以降低全麻诱导后低血压发生率以维持围术期循环稳定。方法:纳入拟行择期全麻手术的患者120例,采用随机数字表法将患者随机分为C组（对照组）和E组（试验组）,每组60例。入室后常规监测有创血压（IBP）、心电图（ECG）、指末血氧饱和度（SPO₂）、心率（HR）和BIS,并使用Flotrac/Vigileo血流动力学监测系统采集患者的分钟心输出量（CO）、心指数（CI）、每搏量变异度（SVV）和外周血管阻力（SVR）。取仰卧位超声测量患者自主呼吸时吸气末和呼气末时下腔静脉直径（Inferior vena cava diameter,IVCD）,计算下腔静脉塌陷指数。采用6%羟乙基淀粉氯化钠（万汶）进行补液治疗。两组患者入室时均按4ml/kg/h补液,C组患者的超声测量结果不影响补液速度;而E组患者若IVC-CI≥43%,则通过加快补液将... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

超声过程中取样线位置和射频图

补液治疗 20min图 2-2 E2组补液过程超声测量下腔静脉直径计学处理方法统计描述：对患者一般情况、基础指标进行描述，计量资料以（x 中位数/四分位数间距（非正态）进行描述，计数资料用频数、构；重复测量设计方差分析：以重复测量设计的方差分析不同组患者诱P、CO（T0、T1、T3、T5、T7、T9、T11）的水平和变化情况，采用线图。组间两两比较采用 LSD-t 检验法；时间点两两比较采用配对 t 检水准进行校正。单因素方差分析：采用方差分析 IVC-CI、SVV 在入室时不同时刻的组不同时间点采用配对 T 检验。

组患者 HR 比较重复测量设计方差分析四组患者 HR 在不同时间点变化情况，结果显时间点 HR 差异有统计学意义(F=23.79，P<0.001），不同组之间的计学意义(F=0.606，P=0.532），组间与组内的交互作用对 HR 的影义(F=2.291，P=0.061）。与 T1比较，各组 HR 在 T5、T7、T9、T11，0.05），见表 3-2 和图 3-1。表 3-2 四组患者 HR 比较??T1T3T5T7T96.28 73.45±7.37 72.11±8.25 71.39±5.30*69.46±12.56*67.39±7.67*7.17 74.91±8.28 73.01±9.16 72.40±11.28*71.73±8.51*67.68±9.67*10.92 74.57±8.35 73.25±11.01 71.51±8.42*70.56±8.72*68.52±8.06*9.01 73.21±9.37 73.64±7.20 72.20±8.31*70.23±9.69*69.34±7.54*T1相比，P<0.05

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本文编号：2903954