腰椎后路融合内固定术后早期感染的危险因素分析及治疗

发布时间：2020-12-11 19:28

　　一.研究目的通过比较术后手术部位感染与未感染患者的一般资料和治疗方案,探讨腰椎后路融合术后感染的危险因素和术后早期感染的治疗方案。二.材料与方法1、研究对象与分组回顾性分析2011年1月至2016年12月行腰椎手术的患者。纳入标准:初次行后路腰椎管减压、椎间盘髓核摘除、椎间植骨融合内固定手术的患者,术后30天内发生手术切口感染的患者纳入实验组,术后未发生感染的的患者作为对照组。所有患者均有完整的病历资料、手术记录及术前两月内的本院腰椎核磁共振资料。排除标准:术后30天后出现感染症状的亚急性和慢性感染,因脊柱侧弯畸形、复发翻修或邻近节段退变、骨折、肿瘤及结核等病变行手术治疗、行微创手术、无完整的病历资料与手术记录、术前无本院核磁共振检查的患者。2、数据采集收集两组患者的性别、年龄、身高、体重、高血压及糖尿病病史、术前血红蛋白与白蛋白、手术部位、手术节段、手术时间、术中失血量、留置引流管数目、术后引流量、引流管拔出前24小时引流量、引流管留置天数、手术部位多裂肌脂肪浸润率及手术节段皮下脂肪厚度。收集感染患者的治疗方案。3、数据分析所有的数据均应用SPSS 20.0(SPSS,Inc.,Ch... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

多裂肌面积及脂肪浸润面积测量方法

软件将灰度值小于５５的像素点标记为脂肪组织，因此多裂肌中脂肪组织面积的??测绘可在第一次测绘的基础上根据脂肪组织的灰度利用软件计算出脂肪组织的??相对横截面积（图１－１），并利用脂肪与多裂肌相对横截面积的比值为多裂肌脂??肪浸润率（Ｆａｔｄｅｇｒｅｅ，ＦＤ）。分别测绘左右两侧的数据后分别计算左右两侧的多??裂肌脂肪率，取两者的平均值作为该节段的多裂肌脂肪浸润率。??多裂肌脂肪浸润率：二＝＝＝＝＾湖％??左右侧多麵脂肪率均．（同？左侧多＿＿率＋同节段右侧多麵旨肪率）??图Ｍ．多裂肌面积及脂肪浸润面积测量方法??Ｆｉｇｕｒｅ?１－１．?Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ?ｏｆ?ｔｈｅ?ａｒｅａ?ｏｆ?ｍｕｌｔｉｆｉｄｕｓ?ｍｕｓｃｌｅ?ａｎｄ?ｆａｔ?ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ??４背部脂肪厚度的测量??在腰骶椎磁共振的矢状位Ｔ２像上，使用南方医院医学影像系统测绘手术节??段棘突部位的皮下脂肪厚度，以此定义为背部脂肪组织厚度［５］（图１－２）。??所有数据测量由两位脊柱骨科医生测量后取平均值后纳入统计分析。??１１??

-}两组间男女患者比较

【参考文献】：
期刊论文
[1]腰椎后路术后切口感染及椎管内血肿的危险因素分析[J]. 刘家明,邓辉林,周扬,陈宣银,陈文昭,黄山虎,戴闽,刘志礼.  中华骨科杂志. 2017 (09)
[2]腰腿痛患者肥胖与腰椎间盘退变程度的相关性研究[J]. 陈旭狮,桑朝辉,彭楷文,宋祖坤,张嘉伟,瞿东滨,江建明.  中国骨与关节杂志. 2016(11)
[3]胸腰椎后路术后深部手术切口感染的危险因素分析[J]. 张志平,郭昭庆,齐强,曾岩,孙垂国,李危石,陈仲强.  中华外科杂志. 2015 (05)
[4]慢性腰痛对脊旁多裂肌萎缩影响的临床研究[J]. 吴巍巍,胡志军,范顺武,徐文斌,方向前,赵凤东.  中国骨伤. 2014(03)
[5]腰椎术后感染的危险因素及合理防治[J]. 刘少强,齐强,陈仲强.  中华外科杂志. 2013 (12)
[6]腰椎术后感染的原因分析与治疗策略[J]. 陈鹏,陈刚,朱国兴.  临床骨科杂志. 2013(05)
[7]退变性腰椎侧凸两侧椎旁肌的影像学差异及其临床意义[J]. 谢冬晓,丁文元,申勇,张英泽,杨大龙,孙亚澎,徐佳欣,张峰.  中华外科杂志. 2012 (11)



本文编号：2911094