目标导向液体治疗对口腔颌面部肿瘤手术患者术中rSO 2 及POCD的影响

发布时间：2020-12-11 21:55

　　目的:研究目标导向液体治疗（goal-directed fluid therapy,GDFT）对口腔颌面部肿瘤手术患者术中脑氧饱和度及术后早期认知功能的影响。方法:选择行择期口腔颌面部肿瘤手术患者（年龄35-80岁）45例,随机分成2组,常规输液组（对照组,n=22）和GDFT组（实验组,n=23）。对照组采用2014年中华医学麻醉学分会制定的《麻醉手术期间液体治疗专家共识（2014）》行常规补液方案;实验组采用以每搏量变异度（stroke volume variation,SVV）指导的目标导向液体治疗。分别于术前1天（D₁）、术后3天（D₂）、术后7天（D₃）对患者进行蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）评分,并分别于术前1天（T₁）、手术结束后30分钟（T₂）、术后1天（T₃）、术后2天（T₄）检测血清IL-6、S100β、NSE含量。记录所有患者诱导后15 min（H

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图3两组患者不同时间点MoCA评分

血清 NSE 含量基本一致（F=3.312,P=0.078），T2时间点达到峰值，之后组别与时间之间未发现存在交互作用（F=0.194,P=0.900）。见表 5、6 及表 5 两组患者不同时间点血清 IL-6，S100β，NSE 含量( x+s,n=（注：实验组：目标导向液体治疗组；对照组：常规补液组；T1：术前 1 天；T2：T3：术后 1 天;T4：术后 2 天）指标 分组 T1T2T3IL-6(pg/ml)实验组 9.64±1.37 16.61±2.39 14.17±1.37 对照组 9.84±1.29 19.69±1.66 16.40±1.02 S100β(pg/ml)实验组 98.17±7.79 144.80±8.30 184.26±20.78 1对照组 98.63±6.12 173.77±13.10 259.30±41.04 1NSE(ng/ml)实验组 9.79±0.80 19.58±1.28 13.68±1.42 对照组 9.71±0.83 20.49±1.03 14.09±1.69

S100β，NSE 指标重复测量方差分析结果（注：实验组：目标导向液体治疗组；对照组：常规补液组；T1：术前 1 天；T2：术T3：术后 1 天;T4：术后 2 天）指标时间 组别 时间*F 值 P 值 F 值 P 值 F 值 IL-6(pg/ml) 406.044 0.000 39.512 0.000 13.697 S100β(pg/ml) 427.104 0.000 57.568 0.000 26.239 NSE(ng/ml) 3.312 0.078 0.063 0.804 0.194

【参考文献】：
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本文编号：2911286