上臂内侧肌间隔穿支血管分布规律及其皮瓣的临床应用研究

发布时间：2020-12-25 09:35

　　目的:探讨上臂内侧肌间隔穿支血管的分布规律、主要来源、以及不同穿支体区之间的吻合情况。探讨以肌间隔穿支为血供基础的上臂内侧皮瓣的临床应用,创新术式。探讨吲哚菁绿SPY成像技术在上臂内侧皮瓣术中的应用价值。方法:①临床观测20例患者、21侧上臂内侧肌间隔的穿支血管情况。建立坐标系,设肱骨内上髁为原点,肱骨内上髁与腋窝顶点连线为y轴,即上臂全长,设相对值为1。将上臂三等分,设近段、中间段和远段肌间隔穿支分别为A、B、C,最近端第一穿支和最远端第一穿支分别为Pp和Pd,统计分析各穿支的数量、出现率、位置和口径等。②解剖4侧乳胶灌注上肢标本,统计上臂内侧肌间隔穿支血管的主要来源。CT扫描12具明胶-氧化铅灌注的整尸标本,应用Mimics工作站三维重建上臂内侧肌间隔穿支血管体区,观测不同穿支体区之间的吻合情况。③以肌间隔穿支为血供基础,介绍上臂内侧皮瓣作为直接远位皮瓣和穿支蒂螺旋桨皮瓣的应用经验,介绍以上臂内侧皮瓣修复单侧全颊部缺损、以背部轴型皮瓣接力修复上臂供区的创新术式。对皮瓣术后转归、双上臂对称性等进行统计分析。④术中应用吲哚菁绿SPY成像技术,辅助评估皮瓣血运、预测坏死,回顾分析,计算统... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：112 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１－１?ＧａｓｐａｒｅＴａｇｌｉａｃｏｚｚｉ?（１５４５－１５９９）肖像，陈列于意大利博洛尼亚的Ｉｓｔｉｔｕｔｏ??Ｏｒｔｏｐｅｄｉｃｏ?Ｒｉｚｚｏｌｉ，由?Ｔｉｂｕｒｚｉｏ?Ｐａｓｓａｒｏｔｔｉ?绘作

－１?■??－２?－??图２－１建立坐标系示意图，设肱骨内上髁为原点，作原点至腋窝顶点的连线为ｙ轴，??经原点作ｙ轴垂线为ｘ轴。ｘ轴：厘米；?＞＞轴：相对比值。??■ＨＩ?Ｗ???????ｆ?．１?Ｉ??图２－２术前设计，肱骨内上髁和腋窝顶点连线即为肌间隔体表投影，两点距离即为??上臂长度，将上臂三等分。Ａ．左侧，Ｂ．右侧。??８１??

图２－１建立坐标系示意图，设肱骨内上髁为原点，作原点至腋窝顶点的连线为ｙ轴，??经原点作ｙ轴垂线为ｘ轴

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2937392