ERCP下治疗肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸患者的疗效分析

发布时间：2017-04-09 10:01

  本文关键词：ERCP下治疗肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸患者的疗效分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)在肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸患者治疗中的临床疗效。方法:收集2014年1月至2015年11月间就诊于青海大学附属医院肝胆胰外科通过影像学资料诊断为泡肝合并梗黄的患者,全部患者均行ERCP术,记录术中影像学的特征,测定及比较术前、术后1周、术后1月的肝功能指标,并观察术后症状改善及早期并发症的发生情况,并行χ2检验结果得出导致ERCP术后胰腺炎(PEP)及术后胆道感染发生的影响因素。结果:通过电子病历共收集患者16例,均成功接受治疗,ERCP造影可清晰显示胆道侵犯情况。所有患者黄疸逐渐消退,术后1周及1月黄疸指数、肝功能指标均较术前明显下降。16例患者出现并发症的有6例,高淀粉酶血症1例,PEP 2例,术后胆道感染3例,无出血、穿孔等发生。行χ2检验结果得到:既往有急性胰腺炎病史、导丝多次插入胰管(3次)是PEP发生的影响因素(P0.05)。导致胆道感染发生的影响因素有:既往有胆道感染病史(P0.05)、胆道支架置入(P0.05)。结论:ERCP能有效的减轻黄疸,改善肝功能,可作为肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸患者的有效治疗方法之一,同时,应针对PEP及胆道感染的影响因素采取有效的防治措施。
【关键词】：泡肝 ERCP PEP 影响因素
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R657.3
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 英文缩略词索引8-9
• 第1章 前言9-11
• 第2章 资料与方法11-13
• 2.1 研究资料11
• 2.2 纳入标准11
• 2.3 排除标准11
• 2.4 术前准备及操作方法11-12
• 2.5 术后处理及观察12
• 2.6 ERCP术后并发症诊断指标12
• 2.7 统计学分析12-13
• 第3章 结果13-19
• 3.1 一般特征及症状13
• 3.2 ERCP术中情况13-15
• 3.3 ERCP术前影像学特征、内镜操作及术中造影情况（见下图 1、图 2）15
• 3.4 ERCP术后肝功能各项指标15-16
• 3.5 ERCP术后早期并发症发生及治疗情况16
• 3.6 PEP的影响因素分析16-17
• 3.7 ERCP术后胆道感染的单因素分析17-19
• 第4章 讨论19-22
• 4.1 泡型肝包虫合并梗阻性黄疸的ERCP治疗19
• 4.2 ERCP并发症19-20
• 4.3 PEP发生的影响因素及预防20-21
• 4.4 ERCP术后胆道感染发生的影响因素及预防21
• 4.5 不足及展望21-22
• 第5章 结论22-23
• 参考文献23-26
• 致谢26-27
• 附录A 综述27-33
• 参考文献31-33
• 作者简介33

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨华;633例包虫病临床浅析[J];青海医学院学报;2000年01期

2 蒋次鹏;;编写“包虫病学”教材的始末[J];山西医科大学学报(基础医学教育版);2000年S1期

3 DominiqueAngeleVuitton,史大中;包虫病治疗的新进展[J];国外医学(寄生虫病分册);2001年05期

4 荣丽华,荣爱华,崔恩东,罗椒衍;罕见部位的包虫病[J];国外医学(内科学分册);2001年05期

5 邵建军,高林凤;腹腔巨大包虫病一例误诊[J];临床误诊误治;2001年04期

6 王国柱 ,姜雪梅;后腹膜包虫病1例[J];中国寄生虫病防治杂志;2001年04期

7 柴宗寿,郭欣,米林;特殊部位包虫病六例误诊分析[J];临床误诊误治;2002年05期

8 马丽莉,张宏博;腹腔多发性包虫病一例[J];中华消化杂志;2003年02期

9 马丽莉;腹腔多发性包虫病一例[J];中华内科杂志;2003年01期

10 张云玲;一例包虫病浅析[J];医学动物防制;2003年10期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 冯运灵;杨炬;吴向林;李丽;;1991-2006年宁夏包虫病住院病例回顾性调查分析[A];第二届全国人畜共患病学术研讨会论文集[C];2008年

2 李丽;杨炬;吴向林;路宗人;;西吉县学生、干部包虫病知识及相关行为调查分析[A];第二届全国人畜共患病学术研讨会论文集[C];2008年

3 孙绪荣;;包虫病影像学进展[A];2005年全国医学影像技术学术会议西部论坛论文汇编[C];2005年

4 杨炬;李丽;刘天锡;;宁夏高危地区囊性包虫病病例对照研究[A];第二届全国人畜共患病学术研讨会论文集[C];2008年

5 路宗仁;田慧芳;乔富贵;;西吉县包虫病调查情况分析[A];第3届全国人畜共患病学术研讨会论文集[C];2011年

6 杨文;;四川藏区包虫病流行现状与防治对策[A];全国人畜共患病学术研讨会论文集[C];2006年

7 张文宝;张壮志;石保新;王进成;;我国包虫病控制策略及控制学急需解决的问题[A];中国畜牧兽医学会家畜寄生虫学分会第六次代表大会暨第十次学术研讨会论文集[C];2009年

8 姜万库;;试述包虫病的药物治疗研究[A];中国动物学会第八次全国寄生虫学学术讨论会论文摘要汇编[C];2001年

9 徐之杰;张崇友;镡云辉;王春荣;;黑龙江省包虫病流行概况[A];中国动物学会全国第九次寄生虫学学术讨论会论文摘要集[C];2003年

10 耿艺介;高世同;黄达娜;李晓恒;刘建平;张仁利;;深圳市两例输入性囊型包虫病病例分析研究[A];中华医学会第一届全国公共卫生学术会议暨第四届中国现场流行病学培训项目汇编[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者 常晓兰;200万元助推包虫病防治[N];甘孜日报(汉文);2006年

2 常晓兰;卫生部包虫病防治工作专项调研组来我州调研[N];甘孜日报(汉文);2007年

3 陈飞;包虫病防治之困[N];健康报;2007年

4 杨尚海;色达县双管齐下防治“包虫病”[N];甘孜日报(汉文);2008年

5 特约记者 文琼;炉霍开展包虫病防治宣传活动[N];甘孜日报(汉文);2008年

6 乡城县委宣传部;乡城县采取措施防控包虫病[N];甘孜日报(汉文);2009年

7 康定县疾控中心;康定县全力推进包虫病防治工作[N];甘孜日报(汉文);2009年

8 特约记者 梁艳;包虫病防治项目县增加到29个[N];阿克苏日报;2009年

9 记者李春霞;我区农牧区包虫病患者可获免费治疗[N];新疆日报(汉);2009年

10 记者 郎花;国家加大对我区包虫病防治工作支持力度[N];新疆科技报(汉);2009年

中国博士学位论文全文数据库 前6条

1 李肖红;肝泡型包虫病边界的~(18)F-FDG生物学特征与临床研究[D];新疆医科大学;2015年

2 何翼彪;数字化三维重建技术在肝泡型包虫病外科治疗中的应用及相关实验研究[D];新疆医科大学;2015年

3 赵玉敏;青藏高原东段（甘南藏族自治州）包虫病的流行病学研究[D];甘肃农业大学;2008年

4 张琰;包虫病所致免疫应答及易感性的研究[D];新疆医科大学;2006年

5 李海涛;阿苯达唑脂质体治疗包虫病的临床研究[D];新疆医科大学;2011年

6 辛奇;细粒棘球绦虫成虫基因表达谱分析及抗包虫药物筛选[D];兰州大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王乐;新疆包虫病定点医院包虫病病人经济负担分析[D];新疆医科大学;2010年

2 李丽;宁夏农村人群包虫病流行病学及其危险因素的病例对照研究[D];山西医科大学;2007年

3 张洋;IL-17及IL-27在泡球蚴感染患者肝组织中的表达及意义[D];青海大学;2015年

4 靳健;泡球蚴感染的肝组织中PD-L1与PD-L2的表达及意义[D];青海大学;2015年

5 马娟;DWI在脑泡型包虫病与脑结核瘤鉴别诊断中的应用[D];新疆医科大学;2015年

6 李婷婷;能谱CT鉴别肝脏单纯囊肿和单房囊性包虫的价值[D];新疆医科大学;2015年

7 阿卜杜艾尼·啊卜力孜;晚期肝泡型包虫病多学科协作诊治的临床分析[D];新疆医科大学;2015年

8 张昀昊;肝泡型包虫病根治性切除163例回顾性分析[D];青海大学;2016年

9 丁天龙;青海省玉树州称多县包虫病流行病学现状分析[D];青海大学;2016年

10 郭灿;B超引导下经皮经肝胆道穿刺引流术对肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸的疗效[D];青海大学;2016年

  本文关键词：ERCP下治疗肝泡型包虫病合并梗阻性黄疸患者的疗效分析，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：294981