肾上腺素通过肺C-fibers介导大鼠急性脊髓损伤后继发肺损伤的机制研究

发布时间：2021-01-05 17:26

　　第一部分改良低胸段急性脊髓损伤模型建立及继发肺损伤的研究目的:急性脊髓损伤（Acute spinal cord injury,ASCI）是临床常见的外科急症、危重症,严重影响患者生活质量及威胁患者生命安全,临床上ASCI患者最常见的并发症是呼吸系统疾病。目前对ASCI后呼吸系统并发症发生原因尚不明确且存在较大争议。为明确ASCI后是否会普遍存在继发肺部损伤,我们拟通过改良Allen’s打击法建立低胸段大鼠ASCI模型,探讨大鼠低胸段ASCI后是否出现继发肺损伤。方法:将大鼠随机分成假手术组、脊髓损伤组,每组根据6h、12h、1d、3d、1w、2w、4w不同时相点分为7个亚组;脊髓损伤组采用改良Allen’s打击法建立模型,脊髓损伤部位为低胸段T10水平,而假手术组仅切开椎板,暴露脊髓。分别于不同时相点处死大鼠取材:大体解剖标本观察肺部变化、HE染色（hematoxylin-eosin staining,HE）检测大鼠肺部病理变化、肺组织湿重/干重（wet/dry,W/D）评估肺水肿情况。结果:脊髓损伤组在损伤后12h出现肺肉眼出血和水肿,3天最为严重、1周开始缓解、4周基本恢复正常;假... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：82 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

各组大鼠肺组织的大体解剖标本（A：假手术组正常肺组织；B：脊髓损伤组12h肺组织：可见双下肺出血点、水肿不明显；C：脊髓损伤组1d肺组织：可见出血面积增大、水

大体解剖标本 (胃、肠、肝等重要脏器也有不同程度natomy of others organs of rats (The stomach, inteans also have varying degrees of edema, bladder wi学改变（HE 染色），假手术组大鼠肺泡结构正常，无淤血及出血h 肺组织毛细血管充血；12h 肺组织毛细血管肺泡腔内可见红细胞聚集；1d 肺泡间质明显胞数目增加，呈串珠状；损伤后 3d 部分肺泡周围见明显肺淤血，肺泡壁内毛细血管扩张聚集，部分肺泡腔中充满了红细胞，肺泡实肺气肿及肺大泡形成；损伤后 1w 时肺泡毛

1-4 大鼠脊髓损伤后不同时相点各组肺部湿干重比（W/D） （对照组各个时间点肺组织湿约为干重的 4 倍，而实验组于脊髓损伤后 12h 肺组织湿重达到干重的 5 倍多，12h 时达到 6倍，3d 达到近 8 倍，4w 时恢复到约 4 倍。）Fig 1-4 The ratio of the wet-to-dry pulmonary weight (W/D) (The ratio of the wet-to-drypulmonary weight at different time points following surgery (p<0.05) 讨论建立大鼠 ASCI 模型后，动物的死亡率较高，尤其是严重的 ASCI。ASCI 死亡也因损伤程度的加重而增高[3]。Wrathall 等[4]将 ASCI 模型根据其损伤的严重程的不同分为轻、中、重三种，分别以 25 g·cm、50 g·cm 和 170g·cm 的重量打击髓建立模型，结果显示轻度 ASCI 后大鼠 4w 内死亡率约为 11-14%，中度损伤死率约为 32%，其中大部分发生在损伤后 3 天以内[3]。既往理论研究认为，早期发

【参考文献】：
期刊论文
[1]Rehabilitation of spinal cord injuries[J]. Kemal Nas,Levent Yazmalar,Volkan ?ah,Abdulkadir Ayd?n,Kadriye ?ne?.  World Journal of Orthopedics. 2015(01)
[2]脊髓损伤远达效应的实验研究[J]. 傅廷友,万年宇,卢廷胜,宫岩虎,林勇.  伤残医学杂志. 2003(03)
[3]高速高能战创伤间接伤的特点及其致伤机理[J]. 刘荫秋,安波,李曙光,赖西南,王建民.  中华创伤杂志. 1995(01)



本文编号：2959017