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THA术后髋臼假体安放位置对髋关节功能的影响

发布时间:2021-01-11 03:57
  目的:探讨人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后髋臼假体安放位置对髋关节功能的影响。方法:回顾性分析2015年4月至2018年4月在山西医科大学第二医院行单侧THA治疗的432例患者的临床资料。通过山西医科大学第二医院的影像储存与传输系统PACS及SIEMENS影像学软件测量患者髋臼假体位置参数。此次研究的髋臼假体位置参数包括:髋臼外展角、髋臼前倾角、股骨头旋转中心水平位置距离、股骨头旋转中心垂直位置距离、股骨偏心距(femoral offset,FO)。随访评价患者末次改良Harris评分及髋关节活动度。将各髋臼假体位置参数分别进行分组,比较不同组间髋关节活动度、改良Harris评分及其优良率。结果:平均随访时间为(23.1±7.3)个月,末次随访时的平均Harris评分为(90.6±6.4分,优良率为89.8%。术侧股骨头旋转中心水平位置距离、旋转中心垂直位置距离及股骨偏心距与健侧比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在各组Harris评分优良率比较方面,髋臼外展角35°45°组、45°55°... 

【文章来源】:山西医科大学山西省

【文章页数】:45 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

THA术后髋臼假体安放位置对髋关节功能的影响


外展角测量示意图

前倾角,旋转中心,垂直距离


图 2 前倾角测量示意图c)旋转中心水平位置距离及旋转中心垂直位置距离:使用 SIEMENS 影像学系统软件画圆,使圆与术侧股骨头假体的边缘重合,软件自动生成圆周长,再求出圆直径,作一条水平直径与一条竖直直径相交于圆中心 O 即为术侧股骨头旋转中心,同法可确定健侧股骨头旋转中心 O1。过术侧泪滴最低点 M 作一条水平线与一条竖直线,两线垂直,分别测量 O 到这两条线的垂直距离,OD 即为术侧旋转中心水平距离,OC 即为术侧旋转中心垂直距离。同法可测健侧旋转中心水平距离和旋转中心垂直距离,如图 3。

旋转中心,垂直距离,水平距离,股骨头


图 3 旋转中心水平距离及旋转中心垂直距离测量示意图d)股骨偏心距:股骨头旋转中心到股骨干纵轴的垂直距离(股骨头旋转中心的确定方法如前所述),如图 4。

【参考文献】:
期刊论文
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[3]全髋关节置换术后股骨偏心距与聚乙烯磨损的相关性研究[J]. 聂志刚,彭昊,陈森,鲁强,邓爽,周观金.  中国矫形外科杂志. 2017(03)
[4]全髋关节置换修复CroweⅢ和Ⅳ型髋关节脱位:假体位置及其稳定性[J]. 丁良甲,刘晓民,刘莹丽.  中国组织工程研究. 2015(31)
[5]髋关节发育不良患者全髋关节置换术的髋臼中心化[J]. 史振才,李子荣,孙伟.  中华外科杂志. 2004(23)
[6]全髋人工关节置换术中股骨偏心距的重建[J]. 史振才,李子荣.  中华外科杂志. 2004(16)



本文编号:2970033

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