膝关节周围骨折患者下肢深静脉血栓发生规律及危险因素
发布时间：2021-01-12 06:44
目的:探讨膝关节周围骨折患者围手术期深静脉血栓形成（DVT）的发生规律及其危险因素。方法:回顾分析2015年9月到2018年9月期间收治416例膝关节周围骨折患者资料,这416例患者符合本研究纳入标准。根据住院期间有无发生DVT将患者分为血栓组和非血栓组。所有患者入院均进行RAPT评分,分为低风险组患者和中高危组患者。分别于入院时、术前1天、术后1、3、5天测定患者血浆D-二聚体的浓度,在术前、术后进行双下肢静脉超声检查以判断DVT的发生情况。并先对与患者DVT发生可能相关的性别、骨折类型、合并内科疾病、合并其他部位损伤、年龄、受伤至手术时间、麻醉分级（ASA分级）、手术耗时、止血带使用时间、失血量、输液量、体质指数（BMI）、入院血红蛋白（Hemoglobin,HGB）、术后1天血红蛋白、入院D-二聚体、术前1天D-二聚体、术后1天D-二聚体、术后3天D-二聚体等因素进行单因素分析,再采用logistic回归方程得出独立危险因素。P<0.05认为差异有统计学意义。结果:共416例患者,男231例、女185例、男女性别比为1.3:1;年龄1891岁,平均年龄...
【文章来源】：西安医学院陕西省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
DVT发生率
2图 3 术前及术后阶段 DVT 发生率3.2 不同解剖部位 DVT 发生情况住院期间发生下肢 DVT 共 217 例患者，髌骨骨折 70 例 （16.8%），胫骨平23 例（29.6%），股骨髁间 14 例 （3.4%），股骨髁上 10 例 （2.4%），差异有学意义（ 2=21.746，P=0.000）。术前发生 146 例 DVT，髌骨骨折 38 例 （9.1%），胫骨平台 89 例（21.4%）骨髁间 11 例（2.6%），股骨髁上 8 例（2.0%），差异具有统计学意义（ 2=27.482=0.000）；术前累及远端 126 例（86.3%），混合型 20 例（13.7%），近端 0 例异具有统计学意义（ 2=416.000，P=0.000）；
差异具有统计学意义（ =416.000，P=0.000）。住院期间，所有患者胫骨平台骨折下肢 DVT 发生率较其他三种骨折高。术前、术后胫骨平台骨折下肢 DVT 发生率较其他三种骨折高；术前、术后均以远端血栓为主，如图 4、图 5 所示。图 4 住院期间 DVT 骨折部位分布
【参考文献】：
期刊论文
[1]下肢骨折后深静脉血栓形成的影响因素分析[J]. 吕波,薛锋,唐果,潘明芒,罗华,王永健,肖海军. 国际骨科学杂志. 2018(06)
[2]膝关节周围骨折患者围手术期DVT发生规律及危险因素分析[J]. 屈霜威,张斌飞,王鹏飞,王宝辉,尚昆,田丁,杨娜,魏星,庄岩,张堃. 中国骨与关节损伤杂志. 2018(08)
[3]骨盆髋臼骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成的发生规律及危险因素分析[J]. 王鹏飞,王宝辉,尚昆,屈霜威,王晨,张红,付亚辉,王虎,庄岩,李忠,朱养均,薛汉中,张堃. 中华创伤骨科杂志. 2017 (11)
[4]超声对创伤骨科患者下肢深静脉血栓的应用研究[J]. 段晓莉,穆研,赵苏云,李润根,石玉琴,迟晔虹,杨辉,许家辉. 中国医学创新. 2017(24)
[5]自拟中药方剂联合常规西医治疗寻常型银屑病78例临床观察[J]. 王滨晶,周德晔. 临床医药文献电子杂志. 2017(47)
[6]单一下肢骨折患者住院期间深静脉血栓发生率及分布特点[J]. 王虎,付亚辉,尚昆,屈霜威,王鹏飞,张斌飞,丛雨轩,黄海,柯超,魏星,李忠,刘萍,庄岩,张堃,张红. 骨科临床与研究杂志. 2017(03)
[7]晚期非小细胞肺癌患者化疗过程中体内血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平临床分析[J]. 仲立新,孙红辉. 实用癌症杂志. 2017(03)
[8]ACCP-10:静脉血栓栓塞抗栓治疗指南[J]. 实用心脑肺血管病杂志. 2016(02)
[9]ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中价值探讨[J]. 赵晓利,孙利,黄喜英. 河北医学. 2016(01)
[10]中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J]. 田伟. 中华骨科杂志. 2016 (02)
硕士论文
[1]闭合性Pilon骨折深静脉血栓发生规律及临床治疗研究[D]. 尚昆.西安医学院 2018
[2]股骨颈骨折术后与下肢深静脉血栓发生相关因素分析[D]. 万良硕.华北理工大学 2018
[3]术前血浆纤维蛋白原水平与中性粒细胞淋巴细胞比值对上尿路上皮癌患者生存的预后评价[D]. 张宁.山东大学 2018
[4]近期感染与缺血性脑卒中的相关性研究与探讨[D]. 王佳.山西医科大学 2012
本文编号：2972365
【文章来源】：西安医学院陕西省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
DVT发生率
2图 3 术前及术后阶段 DVT 发生率3.2 不同解剖部位 DVT 发生情况住院期间发生下肢 DVT 共 217 例患者，髌骨骨折 70 例 （16.8%），胫骨平23 例（29.6%），股骨髁间 14 例 （3.4%），股骨髁上 10 例 （2.4%），差异有学意义（ 2=21.746，P=0.000）。术前发生 146 例 DVT，髌骨骨折 38 例 （9.1%），胫骨平台 89 例（21.4%）骨髁间 11 例（2.6%），股骨髁上 8 例（2.0%），差异具有统计学意义（ 2=27.482=0.000）；术前累及远端 126 例（86.3%），混合型 20 例（13.7%），近端 0 例异具有统计学意义（ 2=416.000，P=0.000）；
差异具有统计学意义（ =416.000，P=0.000）。住院期间，所有患者胫骨平台骨折下肢 DVT 发生率较其他三种骨折高。术前、术后胫骨平台骨折下肢 DVT 发生率较其他三种骨折高；术前、术后均以远端血栓为主，如图 4、图 5 所示。图 4 住院期间 DVT 骨折部位分布
【参考文献】：
期刊论文
[1]下肢骨折后深静脉血栓形成的影响因素分析[J]. 吕波,薛锋,唐果,潘明芒,罗华,王永健,肖海军. 国际骨科学杂志. 2018(06)
[2]膝关节周围骨折患者围手术期DVT发生规律及危险因素分析[J]. 屈霜威,张斌飞,王鹏飞,王宝辉,尚昆,田丁,杨娜,魏星,庄岩,张堃. 中国骨与关节损伤杂志. 2018(08)
[3]骨盆髋臼骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成的发生规律及危险因素分析[J]. 王鹏飞,王宝辉,尚昆,屈霜威,王晨,张红,付亚辉,王虎,庄岩,李忠,朱养均,薛汉中,张堃. 中华创伤骨科杂志. 2017 (11)
[4]超声对创伤骨科患者下肢深静脉血栓的应用研究[J]. 段晓莉,穆研,赵苏云,李润根,石玉琴,迟晔虹,杨辉,许家辉. 中国医学创新. 2017(24)
[5]自拟中药方剂联合常规西医治疗寻常型银屑病78例临床观察[J]. 王滨晶,周德晔. 临床医药文献电子杂志. 2017(47)
[6]单一下肢骨折患者住院期间深静脉血栓发生率及分布特点[J]. 王虎,付亚辉,尚昆,屈霜威,王鹏飞,张斌飞,丛雨轩,黄海,柯超,魏星,李忠,刘萍,庄岩,张堃,张红. 骨科临床与研究杂志. 2017(03)
[7]晚期非小细胞肺癌患者化疗过程中体内血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平临床分析[J]. 仲立新,孙红辉. 实用癌症杂志. 2017(03)
[8]ACCP-10:静脉血栓栓塞抗栓治疗指南[J]. 实用心脑肺血管病杂志. 2016(02)
[9]ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中价值探讨[J]. 赵晓利,孙利,黄喜英. 河北医学. 2016(01)
[10]中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J]. 田伟. 中华骨科杂志. 2016 (02)
硕士论文
[1]闭合性Pilon骨折深静脉血栓发生规律及临床治疗研究[D]. 尚昆.西安医学院 2018
[2]股骨颈骨折术后与下肢深静脉血栓发生相关因素分析[D]. 万良硕.华北理工大学 2018
[3]术前血浆纤维蛋白原水平与中性粒细胞淋巴细胞比值对上尿路上皮癌患者生存的预后评价[D]. 张宁.山东大学 2018
[4]近期感染与缺血性脑卒中的相关性研究与探讨[D]. 王佳.山西医科大学 2012
本文编号：2972365
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