全弓替换、支架“象鼻”术后主动脉血流的个体化数值模拟研究

发布时间：2021-01-12 05:34

　　[目 的]主动脉全弓替换、支架“象鼻”术（全弓“象鼻”手术）是治疗StanfordA型主动脉夹层的常用术式。虽然全弓“象鼻”手术取得了良好的近中期疗效,但其远期并发症不可忽视。目前全弓“象鼻”手术采用的人工血管与天然主动脉之间的力学特性仍不完全吻合,由此导致的血流动力学变化将影响患者的远期疗效。由于体内人工血管呈现的血流动力学特点目前尚未完全阐明,因此本研究将运用数值模拟的方法分析人工血管引起的血流动力学变化,为人工血管的优化设计和性能改进提供理论依据。同时本研究还将探讨运用数值模拟技术评估手术疗效的可行性,以期提高全弓“象鼻”手术的远期效果,减少人工血管相关的远期并发症的发生率。[方法]选取10名行全弓“象鼻”手术的Stanford A型主动脉夹层患者作为实验组,同时选取10名经CT、心电图及超声证实无心血管疾病的健康成年人作为对照组。获取实验组术后10天和对照组的CTA数据,数据以DICOM格式储存。将两组的CTA数据导入到Mimics 19.0软件中,建立个体化的全主动脉三维模型,并输出为IGES格式的CAD文件。修整CAD文件并将其导入ANSYS Geometry 17.0中进... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２．术中支架“象鼻”??纶工血不血，也血

管电流３００ｍＡｓ，机架旋转时间０．２８ｓ／周，Ｐｉｔｃｈ?１．０，层厚０．５ｍｍ。由云南省阜外??心血管病医院影像科提供（图３）。??２）医用高压注射器：ＭｅｄｒａｄＳｔｅｌｌａｎｔ双筒高压注射器。由美国ＭＥＤＲＡＤ医疗??器械公司生产（图３）。??＇办?Ｓ．ｇ￡．ｆ；??图３．本研宄使用的ＣＴ设备和医用高压注射器??３）汉柏高性能计算机：包含６４０个ＣＰＵ计算核心、２３０４０个ＧＰＵ计算核心，??ＣＰＵ＋ＧＰＵ理论计算峰值为４６万亿次浮点运算／秒，主机阵列磁盘容量９６ＴＢ。由??昆明理工大学高性能计算机实验室提供（图４－１）。??４）曙光高性能计算机：包含７０４个ＣＰＵ计算核心，ＣＰＵ＋ＧＰＵ理论计算峰值??为１０．５万亿次浮点运算／秒，主机阵列磁盘容量３２ＴＢ。由昆明理工大学高性能计??算机实验室提供（图４－２）。??５）彩色多普勒超声诊断仪：Ｐｈｉｌｉｐｓ?ＥＰＩＱ?７，由云南省阜外心血管病医院超声科??提供（图４－３）。??１１??

影剂注射速度为４？６ｍｌ／ｓ，浓度??为３５０？３７０ｍｇ／ｍｌ，造影剂注入８０？１００ｍｌ后再注入２０ｍｌ生理盐水。ＣＴ扫描参??数为：管电压１２０ｋＶ，管电流３００ｍＡｓ，机架旋转时间０．２８ｓ／周，Ｐｉｔｃｈ?１．０，层厚??０．５ｍｍ。扫描范围上至颈总动脉分叉，下至耻骨联合水平。包含了三大头臂动脉??及双侧骸血管。将?ＣＴ?扫描数据以?ＤＩＣＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ?Ｉｍａｇｉｎｇ?ａｎｄ?Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ?ｉｎ??Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）格式写入到光盘中。受检者ＣＴＡ数据如图５所示。??图５．受检者的ＣＴＡ图像??１４??

【参考文献】：
期刊论文
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[3]血管移植物的研究及应用进展[J]. 冯玉庆,王政禄.  实用器官移植电子杂志. 2017(06)
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[8]血管移植物发展历程与展望[J]. 张福先,周江皎,张欢.  中国实用外科杂志. 2012(12)
[9]人工血管材料生物相容性和血液相容性的研究与分析[J]. 毛志刚,陈朝辉,韩宏光.  中国组织工程研究. 2012(16)
[10]主动脉夹层病因学进展[J]. 陈曦,张源明.  心血管病学进展. 2008(04)

博士论文
[1]人体动脉的计算流体力学模拟与分析[D]. 马燕山.河北医科大学 2016

硕士论文
[1]全弓“象鼻”术治疗A型主动脉夹层的流体力学数值模拟研究[D]. 王蓓蓓.昆明医科大学 2018



本文编号：2972256