补肾活血汤预防PKP术中骨水泥植入综合征的临床疗效

发布时间：2021-01-17 05:47

　　目的:通过观察胸腰椎压缩性骨折（OVCF）患者行经皮球囊扩张成形术（PKP）中骨水泥植入前后血流动力学、D-二聚体变化规律,探索补肾活血汤预防骨水泥植入综合征（BCIS）有效性。方法:本研究选取2019年4月-2020年1月在南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）骨伤科住院部行PKP治疗的OVCF患者共60例,拟于入院后三天对纳入研究患者手术治疗,由该院骨伤脊柱外科同组医生施行所有手术。随机分成对照组、观察组,每组30例。对照组入院明确诊断后行平卧休息制动,口服塞来昔布200 mg qd以减轻疼痛,碳酸钙D3片600mg qd po、鲑降钙素50IU qd im抗骨质疏松,完善相关术前检查,排除手术禁忌症。观察组在此基础上术前加用口服补肾活血汤400ml早晚顿服。两组患者均于术中实时监测血流动力学,观察并记录术中临时症状评分,骨水泥注入前（T0）、注入后 1 min（T1）、3 min（T2）、5 min（T3）、10min（T4）时心率（HR）、有创动脉收缩压（IASBP）、有创动脉舒张压（IADBP）、平均动脉压（MAP）及指末梢血氧饱和度（SPO2）,T0、T3、T4时动... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 文献研究
    1. 中医对骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的认识
        1.1 中医对骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折病因病机的认识
        1.2 中医对骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折治疗的认识
    2. 中医对骨水泥植入综合征的认识
    3. 现代医学对骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的认识
        3.1 骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的定义及其流行病学
        3.2 骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的发病机制
        3.3 骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的分型
        3.4 骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的临床表现
        3.5 骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的治疗方法
    4. 现代医学对骨水泥植入综合征的认识
        4.1 骨水泥植入综合征的定义及流行病学
        4.2 骨水泥植入综合征的发病机制及危险因素
        4.3 骨水泥植入综合征的临床表现
        4.4 骨水泥植入综合征的防治
第二部分 临床研究
    1. 研究资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 中止、剔除标准
        1.6 病例的中止与处理预案
    2. 研究方法
        2.1 治疗方案
        2.2 观察指标及疗效判定
        2.3 统计学方法
    3. 研究结果
        3.1 两组患者一般情况比较
        3.2 两组患者术中临时症状评分比较
0、T₁、T₂、 T₃、T₄时的HR、IASBP、IADBP、MAP比较">        3.3 两组患者术中T₀、T₁、T₂、 T₃、T₄时的HR、IASBP、IADBP、MAP比较
0、T₁、T₂、 T₃、T₄时的SPO₂比较">        3.4 两组患者术中T₀、T₁、T₂、 T₃、T₄时的SPO₂比较
0、T₃、 T₄时PαO₂、 PαCO₂比较">        3.5 两组患者术中T₀、T₃、 T₄时PαO₂、 PαCO₂比较
3时D-Dimer 比较">        3.6 两组患者术前、术中T₃时D-Dimer 比较
第三部分 分析与讨论
    1. 术前预防BCIS的必要性及中医预防的优势
    2. 补肾活血汤的组成及现代药理作用
    3. 研究结果分析
    4. 不足及展望
第四部分 结论
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢



本文编号：2982316