游离腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用研究

发布时间：2021-01-17 08:50

　　1研究背景自腓肠神经营养血管皮瓣的理念被提出以来,该皮瓣受到广泛关注,临床医生对该皮瓣进行了深入的研究和探讨,并不断做出改进,它被用于带蒂治疗足踝及小腿软组织缺损,以及游离移植治疗上肢软组织缺损。尽管对腓肠神经营养血管皮瓣的临床研究已经有相当数量的报道,但是,对该皮瓣的神经伴行血管的应用和感觉神经功能的临床研究目前仍然存在可探索的空间。本研究着重对小腿后外侧的腓肠外侧皮神经与腓肠外侧皮动脉进行解剖学和临床应用的研究,旨在进一步明确这两者的解剖特点,并设计新型游离腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣,将其用于四肢软组织缺损重建,为四肢软组织重建的游离移植技术提供新思路。2方法和资料本研究对4例尸体小腿标本进行乳胶灌注和解剖学分析,对腓肠外侧皮神经和腓肠外侧皮动脉的走行及相互关系进行记录。在解剖学研究的基础上,设计新型游离腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣。从2014年1月-2015年12月,对5名患者不同部位的软组织缺损进行重建,患者男性4例,女性1例,年龄26-54岁,平均年龄35岁。致伤原因:车祸伤3例,机器伤2例。皮肤缺损部位:足底（足跟）3例,手背2例。皮肤缺损面积:9x7cm-20x10cm。术... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：95 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

腓肠外侧皮动脉从腓骨头上4.1±1.5mm处从腘动脉分出，它的管径约1.08±0.14mmFigure1:TheSLSAoriginateddirectlyfromthepoplitealartery4.1±1.5mmabovethefibularhead,whereitsouterdiameterwas1.08±0.14mm

图 2:腓肠外侧皮动脉随皮神经的走行发出分支，动脉最终随着皮神经进入皮肤，营养神经和神经支配的皮肤Figure 2: the SLSA gave rise to two branches following the nerves, and the artery was ramifying intoterminals as the ramification of the nerves, supplying both nerves and soft tissue over them图 3:存在数量不等的穿支血管丛深筋膜发出并与腓肠外侧皮动脉进行吻合，共同组成了高排低阻的血管网Figure 3: several perferators pernetrated from the crural fascia and anastomosed with the SLSA, consistinga fine anastomotic network

上海交通大学博士学位论文 图 2:腓肠外侧皮动脉随皮神经的走行发出分支，动脉最终随着皮神经进入皮肤，营养神经和神经支配的皮肤Figure 2: the SLSA gave rise to two branches following the nerves, and the artery was ramifying intoterminals as the ramification of the nerves, supplying both nerves and soft tissue over them


本文编号：2982562