黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤对脊髓型颈椎病术后脊髓功能康复的影响

发布时间：2021-01-18 06:22

　　目的:观察黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤对脊髓型颈椎病（Cervical spondylotic myelopathy,CSM）术后脊髓功能康复的影响。方法:按照脊髓型颈椎病术后气虚血瘀证的纳入标准、排除标准和剔除标准,筛选、收集2017年12月至2019年01月在我院就诊的脊髓型颈椎病患者,手术方式釆用颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合术（Anterior cervical discectomy and fusion ACDF）或颈椎前路椎体次全切除椎体间植骨融合术（Anterior cervical corpectomy and fusion ACCF）进行治疗,术后中医辨证为气虚血瘀证的患者40例,其中男性24例,女性16例,采用随机数表法分为两组,即治疗组（黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤+手术20例）、对照组（基础治疗+手术20例）,治疗组连续口服中药7天为一个疗程,每个疗程间隔3天,持续6个疗程。观察随访两组患者在术前、术后第2天（口服中药前）、术后第1周、第4周、第3个月的JOA评分情况,观察两组患者术前、术后第2天（口服中药前）、术后第4周、术后第3个月四肢体感诱发电位变化情况;比较... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
临床资料与研究方法
    1 临床资料
        1.1 研究对象
        1.2 诊断标准
        1.3 病例纳入标准
        1.4 病例排除标准
        1.5 病例剔除标准及脱落标准
        1.6 主要设备及药物
    2 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 观察指标
        2.3 治疗方法
        2.4 疗效判定标准
        2.5 统计学方法
结果
    1 两组一般资料比较分析
    2 治疗前指标分析
        2.1 两组术前及术后第2天JOA评分及体感诱发电位比较
        2.2 两组术前髓内MRI T2WI高信号强度比值比较结果
    3 治疗后指标的分析比较
        3.1 两组JOA评分比较
        3.2 两组体感诱发电位结果比较
        3.3 两组髓内MRI T2WI高信号强度比值比较
        3.4 两组病例治疗后疗效的判定结果
    4 术后安全性观察
讨论
    1 脊髓型颈椎病和颈椎前路手术
    2 现代医学对脊髓缺血再灌注损伤的认识
    3 现代医学对CSM术后脊髓功能康复的治疗
    4 中医药对CSM术后脊髓功能康复的治疗
    5 课题主方及药物分析
        5.1 方剂出处及配伍特点
        5.2 药物分析
        5.3 现代药理学研究
    6 黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤对CSM术后脊髓功能康复的影响结果分析
        6.1 黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤对CSM术后JOA评分的影响
        6.2 黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤对CSM术后体感诱发电位的影响
        6.3 黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤对CSM术后髓内MRI T2WI高信号强度比值的影响.
        6.4 黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤对CSM术后总体效率的影响
结论
参考文献
附录
文献综述 中医药对CSM术后脊髓功能恢复的研究进展
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]川芎主要药理活性成分药理研究进展[J]. 李海刚,胡晒平,周意,徐丹丹,马宁,唐靖,鲍美华,郑霞辉.  中国临床药理学与治疗学. 2018(11)
[2]黄芪对中枢神经系统的药理作用及毒理研究现状[J]. 周龙云,田子睿,刘书芬,陈旭青,崔学军,王拥军.  中草药. 2018(20)
[3]益气活血类中药改善脊髓型颈椎病术后残留症状Meta分析[J]. 钟远鸣,陈震,张翼升,李嘉琅.  辽宁中医药大学学报. 2018(10)
[4]椎体次全切除减压融合术联合补阳还五汤治疗双节段脊髓型颈椎病临床观察[J]. 陈梦霞,郭遂群,李新军.  实用中医药杂志. 2017(10)
[5]脊髓型颈椎病术后残留神经症状的中医药治疗研究进展[J]. 梁相强,兰晓飞,王韶康,张作良,何锁.  中医研究. 2017(09)
[6]脊髓慢性压迫减压后缺血再灌注损伤研究进展[J]. 夏炳江,肖鲁伟.  中华中医药学刊. 2017(04)
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[8]电针夹脊穴治疗脊髓型颈椎病颈前路椎间盘切除减压植骨融合术后残留神经症状[J]. 夏炳江,童培建,韦金忠,胡松峰.  中医正骨. 2016(12)
[9]桂枝的药理作用分析及其临床应用研究[J]. 梁璐.  中国医药指南. 2016(25)
[10]多节段脊髓型颈椎病伴髓内MRI T2WI高信号改变患者的手术入路选择及疗效分析[J]. 魏磊鑫,田野,华东方,曹鹏,袁文.  中国脊柱脊髓杂志. 2016(02)



本文编号：2984451