芪参益气滴丸对主动脉夹层术后血管炎性反应的影响
发布时间：2021-01-21 10:02
目的：探讨芪参益气滴丸对Debakey III型主动脉夹层（aortic dissection,AD）患者行腔内隔绝术（thoracic endovascular aneurysm repair,TEVAR）后血清炎性因子C反应蛋白（c-reactive protein,CRP）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）、金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9,MMP-9）、肿瘤坏死因子a（tumor necrosis factor a, TNF-α）的影响。方法：康华医院2013年11月1日至2014年12月31日心内科共收治Debakey Ⅲ型AD患者42例,行TEVAR术30例,其中,对照组15例行常规治疗,治疗组15例在常规治疗上加用中成药芪参益气滴丸治疗2月。观察两组术前24h、术后24h以及术后2个月的血清CRP、IL-6、MMP-9、TNF-a的差异,同时观察随着时间的变化各炎性因子的变化趋势。结果：两组患者均行TEVAR术,术前两组血清炎性因子CRP、IL-6、MMP-9及TNF-a且有可比性（P>0.05）,差异无统计学意义...
【文章来源】：广州中医药大学广东省
【文章页数】：47 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１主动脉壁的主要结构组成??第一节主动脉夹层的分型??Ｍ
广州中匯药大学２０１５届硕壬学位讫文???。当目受体阻滞剂存在使用禁忌时，可使用血管紧张素转换酶抑制剂、ａ受体阻滞??、非二氧化巧类巧通道阻滞剂、利尿剂等药物，由于二氨化巧类巧通道阻滞剂如拜??同可激活交感神经，反射性的引起也率加快，因此，不推荐作为夹层的药物降压治??。??、外科手术治疗??对于Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ａ型ＡＤ，手术主要针对升主动脉破日，并根据ＡＤ的累及范围而采??同的方法对于主动脉瓣中至大量反流合并窦部严重病变，宜采用Ｂｅｎｔａｌｌ手??；对于马凡氏综合征合并主动脉瓣少量Ｗ上反流，宜采用Ｂｅｎｔａｌｌ手术ＵＷ，对于??脉瓣少量Ｗ下反流合并窦部病变主要累及无冠窦，宜采用改良Ｄａｖｉｄ手术；而对??动脉瓣及窦部未受累，宜采用升主动脉瘤升主动脉置换术。??对于Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型ＡＤ，主要的外科手术方式有人造血管置换术、胸主动脉夹闭??、＂象鼻＂技术（见图３）、夹层开窗术和主动脉分支重建术。??
泛参益气滴丸材夹层术怠患者血管炎性反应巧影响???作的无法控制的疼痛。（４）至少一侧肾动脉及肠系膜上动脉由真腔供血。巧）至少??體股动脉没有夹层分离，且该侧动脉无严重狭窄或扭曲等。王效增等对２１０例??ＥＶＡＲ术的Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型ＡＤ进行随访，平均随访６０?＋?３５个月，与ＴＥＶＡＲ术有关??４例，与手术无关死亡２例，证实了?ＴＥＶＡＲ术的有效性及安全性。而景在平等??１４６例行ＴＥＶＡＲ术的Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型ＡＤ进行短期随访，表明该技术安全、有效。??
【参考文献】：
期刊论文
[1]2014年欧洲心脏病学会主动脉疾病诊治指南解读[J]. 罗建方,刘华东. 岭南心血管病杂志. 2014(06)
[2]Stanford A型主动脉夹层的外科治疗[J]. 董逸飞,卢安东,闵凯,尹清,董书强,曹文峰,孟毅. 中国胸心血管外科临床杂志. 2013(06)
[3]急性主动脉夹层患者C反应蛋白浓度和白细胞计数变化及其临床意义[J]. 晏春林. 宁夏医科大学学报. 2013(06)
[4]马方综合征并发A型主动脉夹层的手术疗效[J]. 刘心甜,吴明祥,刘成伟,符竣,张治平,杨遇春,许志勇. 中国胸心血管外科临床杂志. 2013(01)
[5]主动脉夹层术后降脂治疗对假腔血栓化的影响及机制[J]. 张超,孙毅,李德茂,张桂敏,马润伟. 山东医药. 2012(06)
[6]中药对血管内皮细胞损伤的保护作用的研究进展[J]. 吴旭彤,朱萱萱,李七一,万盟. 中华中医药学刊. 2011(12)
[7]主动脉夹层的降压药物治疗[J]. 舒畅,张文波. 中国实用外科杂志. 2011(12)
[8]D-二聚体及C反应蛋白水平在主动脉夹层早期诊断中价值[J]. 吕冬冬,胡殿宇,张亚飞,王红宇,杨再珍. 中华实用诊断与治疗杂志. 2011(11)
[9]芪参益气滴丸临床应用研究进展[J]. 魏聪聪,朱明丹,杜武勋,冯利民,刘长玉,张建平,张少强,张艳冬,许艳玲. 西部中医药. 2011(10)
[10]芪参益气滴丸对急性心肌梗死后患者心功能和炎性因子的影响[J]. 陈图刚,马战清,钟志英,孙国锋,周宇昕,赵宇. 江西医药. 2011(08)
硕士论文
[1]芪参益气滴丸对高脂血症大鼠血管内皮功能的影响[D]. 王彦娜.天津医科大学 2013
[2]我院近十年主动脉夹层病例回顾性调查及证候分析[D]. 董伟彪.广州中医药大学 2012
[3]98例主动脉夹层患者的临床特征及中医证侯规律初探[D]. 江晓波.广州中医药大学 2012
[4]血脂、胱抑素C、高敏C反应蛋白与急性主动脉夹层发病、预后的相关性研究[D]. 张国恺.汕头大学 2010
[5]芪参益气滴丸对冠心病病人高密度脂蛋白亚型和炎性因子的影响[D]. 庞文艳.天津医科大学 2009
本文编号：2990954
【文章来源】：广州中医药大学广东省
【文章页数】：47 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１主动脉壁的主要结构组成??第一节主动脉夹层的分型??Ｍ
广州中匯药大学２０１５届硕壬学位讫文???。当目受体阻滞剂存在使用禁忌时，可使用血管紧张素转换酶抑制剂、ａ受体阻滞??、非二氧化巧类巧通道阻滞剂、利尿剂等药物，由于二氨化巧类巧通道阻滞剂如拜??同可激活交感神经，反射性的引起也率加快，因此，不推荐作为夹层的药物降压治??。??、外科手术治疗??对于Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ａ型ＡＤ，手术主要针对升主动脉破日，并根据ＡＤ的累及范围而采??同的方法对于主动脉瓣中至大量反流合并窦部严重病变，宜采用Ｂｅｎｔａｌｌ手??；对于马凡氏综合征合并主动脉瓣少量Ｗ上反流，宜采用Ｂｅｎｔａｌｌ手术ＵＷ，对于??脉瓣少量Ｗ下反流合并窦部病变主要累及无冠窦，宜采用改良Ｄａｖｉｄ手术；而对??动脉瓣及窦部未受累，宜采用升主动脉瘤升主动脉置换术。??对于Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型ＡＤ，主要的外科手术方式有人造血管置换术、胸主动脉夹闭??、＂象鼻＂技术（见图３）、夹层开窗术和主动脉分支重建术。??
泛参益气滴丸材夹层术怠患者血管炎性反应巧影响???作的无法控制的疼痛。（４）至少一侧肾动脉及肠系膜上动脉由真腔供血。巧）至少??體股动脉没有夹层分离，且该侧动脉无严重狭窄或扭曲等。王效增等对２１０例??ＥＶＡＲ术的Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型ＡＤ进行随访，平均随访６０?＋?３５个月，与ＴＥＶＡＲ术有关??４例，与手术无关死亡２例，证实了?ＴＥＶＡＲ术的有效性及安全性。而景在平等??１４６例行ＴＥＶＡＲ术的Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型ＡＤ进行短期随访，表明该技术安全、有效。??
【参考文献】：
期刊论文
[1]2014年欧洲心脏病学会主动脉疾病诊治指南解读[J]. 罗建方,刘华东. 岭南心血管病杂志. 2014(06)
[2]Stanford A型主动脉夹层的外科治疗[J]. 董逸飞,卢安东,闵凯,尹清,董书强,曹文峰,孟毅. 中国胸心血管外科临床杂志. 2013(06)
[3]急性主动脉夹层患者C反应蛋白浓度和白细胞计数变化及其临床意义[J]. 晏春林. 宁夏医科大学学报. 2013(06)
[4]马方综合征并发A型主动脉夹层的手术疗效[J]. 刘心甜,吴明祥,刘成伟,符竣,张治平,杨遇春,许志勇. 中国胸心血管外科临床杂志. 2013(01)
[5]主动脉夹层术后降脂治疗对假腔血栓化的影响及机制[J]. 张超,孙毅,李德茂,张桂敏,马润伟. 山东医药. 2012(06)
[6]中药对血管内皮细胞损伤的保护作用的研究进展[J]. 吴旭彤,朱萱萱,李七一,万盟. 中华中医药学刊. 2011(12)
[7]主动脉夹层的降压药物治疗[J]. 舒畅,张文波. 中国实用外科杂志. 2011(12)
[8]D-二聚体及C反应蛋白水平在主动脉夹层早期诊断中价值[J]. 吕冬冬,胡殿宇,张亚飞,王红宇,杨再珍. 中华实用诊断与治疗杂志. 2011(11)
[9]芪参益气滴丸临床应用研究进展[J]. 魏聪聪,朱明丹,杜武勋,冯利民,刘长玉,张建平,张少强,张艳冬,许艳玲. 西部中医药. 2011(10)
[10]芪参益气滴丸对急性心肌梗死后患者心功能和炎性因子的影响[J]. 陈图刚,马战清,钟志英,孙国锋,周宇昕,赵宇. 江西医药. 2011(08)
硕士论文
[1]芪参益气滴丸对高脂血症大鼠血管内皮功能的影响[D]. 王彦娜.天津医科大学 2013
[2]我院近十年主动脉夹层病例回顾性调查及证候分析[D]. 董伟彪.广州中医药大学 2012
[3]98例主动脉夹层患者的临床特征及中医证侯规律初探[D]. 江晓波.广州中医药大学 2012
[4]血脂、胱抑素C、高敏C反应蛋白与急性主动脉夹层发病、预后的相关性研究[D]. 张国恺.汕头大学 2010
[5]芪参益气滴丸对冠心病病人高密度脂蛋白亚型和炎性因子的影响[D]. 庞文艳.天津医科大学 2009
本文编号：2990954
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