术中电生理监测与面肌痉挛疗效观察

发布时间：2021-01-22 18:46

　　目的:分析侧方扩散消失时机与术后疗效的关系,进一步探讨侧方扩散在微血管减压术治疗面肌痉挛中评估减压效果及预测疗效方面的作用。方法:2015年6月至2018年8月在广东省第二人民医院神经外科接受面神经微血管减压术治疗的264例面肌痉挛患者,术中采用侧方扩散进行神经电生理监测。即在颧支和下颌缘支分别予以方波刺激,记录同侧眼轮匝肌和口轮匝肌的肌电反应及其消失时间。按侧方扩散消失时间将其分为提前消失、减压后立即消失、延迟消失、不消失和复发组。观察面肌痉挛术后疗效,分析侧方扩散监测结果与术后疗效的关联。结果:本研究组中所以患者术前予以电刺激后,有262例患者均能记录到特征性的侧方扩散波形,2例未引出,引出率为99.2%。在整个手术监测过程中,侧方扩散消失的有243例（约占92.8%）,未消失的有19例（约占7.2%）。在侧方扩散消失组中,颧支提前消失59例（22.5%）、立即消失78例（29.8%）、延迟消失71例（27.1%）、不消失50例（19.1%）、复发4例（1.5%）;下颌缘支提前消失57例（21.8%）、立即消失97例（37%）、延迟消失75例（28.6%）不消失31例（11.8%）... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

2岁女性，左侧面肌痉挛（Cohen4级）

第一部分附图图 1-1图 1-1 52 岁女性，左侧面肌痉挛（Cohen 4 级）。图 A、B 分别为 B-TFE 序列和 e-THRIVE序列，可见有责任血管压迫左侧面神经 REZ 区，责任血管为左侧小脑前下动脉；图 C、D 为血管成像，可见椎动脉及基底动脉偏向左侧。AA B C D南华大学硕士学位论文

箭头表示松解面神经周围时。图 1 为术前未引出 LSR；图 2 为在垫入 Teflon 前 LSR 已消失（提前消失）；图 3 为垫入垫片后 LSR 立即消失；图 4 为垫入垫片 15 分钟后 LSR 才消失（延迟消失）；图 5 为垫入垫片后至监测结束 LSR 仍未消失；图 6 为 LSR 消失一段时间后再次出现，至手术结束时仍未消失（复发）。第二部分附图南华大学硕士学位论文

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2993726