吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨颈骨折骨不连的长期随访研究

发布时间：2021-01-23 18:28

　　目的:本研究旨在探讨吻合血管的游离腓骨移植合并内固定术治疗股骨颈骨折不连的远期疗效及预后因素。方法:在这次研究中,我们对2001年1月至2013年1月间在我院接受了吻合血管的游离腓骨移植合并内固定术的股骨颈骨折骨不连患者长期随访结果进行了分析。在此次研究中,手术失败的标准被定义为患者接受了全髋关节置换术或Harris髋关节功能评分<80。本次研究分析了患者的人口统计学资料、术前股骨颈短缩率（pre-NSR）、内固定方法和术后影像学参数,包括术后股骨颈短缩率（post-NSR）、颈干角（NSA）和髋关节功能。结果:在这次研究中,患者的平均随访时间为9.8±3.5年（5¹7年）,手术成功率为76.5%（75/98）。成功组与失败组在年龄、固定方法、初次固定与翻修手术间隔、术后颈干角（NSA）等方面无显著性差异。研究发现,成功组的股骨颈短缩率（post-NSR）相较失败组明显更高,术前股骨颈短缩率（pre-NSR）77.8%对62.4%,P<0.001;术后股骨颈短缩率（post-NSR）87.6%对78.4%,P=0.001。受试者曲线（ROC）分析显示,... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：75 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
abstract
第一章 绪论
    1.1 概述
    1.2 文献综述
        1.2.1 全髋关节置换治疗股骨颈骨折骨不连
        1.2.2 转子间接骨治疗股骨颈骨折骨不连
        1.2.3 自体骨移植治疗股骨颈骨折骨不连
        1.2.4 非吻合血管的腓骨治疗股骨颈骨折骨不连
        1.2.5 带血管的髂骨移植治疗股骨颈骨折骨不连
        1.2.6 肌瓣治疗股骨颈骨折骨不连
    1.3 本课题的研究目标与内容
第二章 实验方法
    2.1 实验设计
    2.2 纳入与排除标准
        2.2.1 纳入标准
        2.2.2 纳入分析的标准
        2.2.3 排除标准
        2.2.4 排除分析标准
        2.2.5 终点事件
    2.3 手术过程
        2.3.1 带血管的腓骨的切取过程
        2.3.2 腓骨的预处理过程
        2.3.3 髋部手术过程
    2.4 预后评价
    2.5 统计分析
第三章 实验结果
    3.1 一般信息
    3.2 患者年龄
    3.3 术后颈干角（NSA）
    3.4 内固定方式的选择
    3.5 术前和术后的股骨颈短缩率（NSR）
    3.6 股骨头坏死
    3.7 供区并发症
第四章 讨论
第五章 结论
参考文献
附录
致谢
学术论文和科研成果



本文编号：2995711