局部脑氧饱和度监测在非体外循环冠脉旁路移植患者合并颈动脉狭窄中的应用研究

发布时间：2021-01-23 19:29

　　研究背景局部脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation,rSO₂）监测能够及早发现脑区的氧供需异常,并且能持续监测,无侵入性损伤,还有数据重现功能,对手术患者围术期脑部组织氧合情况及血流调节管理起到重要指导作用。同时rSO₂与患者血压、血红蛋白含量、体温、脑灌注、心输出量等相关,能够进行连续、无创监测脑组织代谢,提示氧供需平衡的变化情况。2017年中国心血管病报告指出心血管病现患人数约2.9亿,伴随脑血管病的心脏手术患者也日趋增多,因此如何预防此类患者围术期脑血管意外得到越来越多的关注,该类严重并发症致残致死率极高。冠状动脉粥样硬化需行冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）的患者,其中9%-36%都伴有颈动脉粥样硬化狭窄（carotid atherosclerotic stenosis,CAS）,CAS是脑血管病重要的危险因素之一,尤其与脑卒中有紧密联系。而应用rSO₂监测并进行反馈干预,可减少心脏手术后神经系统并发症（如脑卒中... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1两组在T1~T5各时点rSO2变化

9图 2 两组在 T1~T5各时点血 PO2变化 两组围术期参数比较两组患者围术期参数比较，甲氧明用量、出血量、术中尿量、补液量、太尼、丙泊酚差异无统计学意义（P>0.05）。A 组比 B 组在苏醒时间、拔间都延长，差异有统计学意义（P<0.05）。分析结果见表 3。

芬太尼(μg) 159.9±31.2 158.8±37.9 0.123 0.903泊酚(mg) 699±48 712±52 -0.711 0.483：组间比较 P<0.05 有统计学意义 两组 MMSE 评分比较本组对比，B 组未合并 CAS 术后 1d 测试结果明显好于合并者，术后MSE 评分明显高于 A 组（P<0.05），其中术后 1 d，A 组 2 例、B 组 4 例 MM恢复到 27 分。两组术前和术后 3d MMSE 差异无统计学意义(P>0.05)。分析见表 4 和图 3。表 4 两组 MMSE 评分比较间 A 组 B 组 t p前 27.4±0.6 27.1±0.7 -1.260 0.218后 1d 23.5±0.9 26.9±0.8 10.936 0.000后 3d 26.9±0.9 27.1±0.6 0.716 0.480：组间比较 P<0.05 有统计学意义

【参考文献】：
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本文编号：2995799