两种不同手术入路对腹股沟疝修补术效果影响的Meta分析

发布时间：2021-01-23 23:33

　　背景与目的:腹股沟疝是临床最为常见的疾病之一,当今治疗方式以手术为主,在过去的三十年,腹腔镜技术越来越盛行,被推广和普及,效果也受到了大家的认可,腹腔镜无张力疝修补术目前主导着两种手术入路,一个是经腹腔腹膜前入路,另一个是经完全腹膜外入路,效果迥异,因此,我们追述文献,将中英文文献根据纳入标准与排除标准进行选择,并进行二次统计分析两种不同解剖入路的临床疗效优势。方法:选择2000-2019年公开发表的关于经完全腹膜外入路与经腹腔腹膜前入路疝修补术的中文及英文文献,选择手术的操作时间,围手术期间住院时间,手术后疼痛时间,手术后复发情况的发生,手术后发生感染情况,手术后发生血肿情况以及手术后发生尿潴留的情况等指标进行Meta分析。利用标准化均数差（SMD）或优势比（OR）及95%可信区间（95%CI）来描述效应量。结果:我们共选择了中文及英文文献15篇,将随机对照试验的归类为A级质量,将队列的临床研究归类为B级质量。8个文本属于A级,7个文本属于B级,Jadda评分均高于3分,其中,经完全腹膜外入路疝修补术（TEP）的患者为4608例,经腹腔腹膜前入路疝修补术（TAPP）的患者为1846例... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

手术操作时间的森林图

21图 2 手术操作时间的森林图（Hamza Y、KrishnaA）3.3 围手术期间住院的时间本次研究中符合标准的有 8 篇文献被纳入，对文本看是否存有异质性评价，（P＜0.1，I2=86%），因为同质性不好，所以用随机模型分析。有 5 个的 SMD 值以及 95%CI 在直线的两端，这表明 TAPP 组与TEP 组在围手术期间住院时间指标分析上的用时相当，而张展志、梁

伟潮、孙中伟等学者认为 TAPP 组与 TEP 组两个方式的住院时间长短上存有差异(见图 3)。综合分析：3 个研究中总 SMD 值、95%CI 分布在右侧（SMD 0.20, 95% CI 0.14～0.26），差异显著（P＜0.00001），认为 TEP 组在围手术期间住院时间指标上用时较少(见图 4)。


本文编号：2996124