胰十二指肠切除术后并发症的临床分析

发布时间：2017-04-11 18:17

  本文关键词：胰十二指肠切除术后并发症的临床分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 目的:总结胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy ,PD)后早期并发症发生的危险因素,探讨PD术后各种并发症的原因及防治方法。 方法:回顾2002年01月至2007年12月重庆医科大学附属第二医院共68例胰十二指肠切除术的临床资料,分析早期并发症发生、处理情况及相关影响因素。 结果:术后发生各种并发症者24例,发生率为35.3%,死亡4例,病死率为5.9%。Logistic回归多因素分析确定5个与早期并发症相关的因素:未留置胆肠支撑管(OR=12.841)、术前最高胆红素水平大于等于171.1 umol/L (OR=8.990)、胰肠吻合采用端端吻合方式(OR=8.542)、未留置胰肠支撑管(OR=8.522)、术中输血量大于等于1000 ml (OR=8.358)。 结论:胰十二指肠切除术的手术风险仍然较高,胰瘘、胆瘘及出血仍然是PD术后的主要并发症,胰肠吻合采用端侧吻合方式、胆肠吻合口留置胆肠支撑管、胰肠吻合口留置胰肠支撑管,术后密切观察和及时积极的处理有助于减少PD术后并发症、降低病死率。
【关键词】：胰十二指肠切除术 手术后并发症 危险因素
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R735
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 论文正文：胰十二指肠切除术后并发症的临床分析9-28
• 前言9-10
• 1 资料与方法10-12
• 1.1 一般资料10
• 1.2 并发症标准10-11
• 1.3 资料统计11
• 1.4 统计学分析11-12
• 2 结果12-17
• 2.1 术后并发症12
• 2.2 影响并发症发生的单因素分析12-16
• 2.3 影响并发症发生的多因素分析16-17
• 3 讨论17-27
• 3.1 胰瘘的原因及预防18-21
• 3.2 胆瘘的原因及预防21-23
• 3.3 腹腔出血的原因及预防23-24
• 3.4 上消化道出血原因及预防24-25
• 3.5 腹腔感染的原因及预防25
• 3.6 胃排空延迟的原因及预防25-27
• 全文总结27-28
• 参考文献28-31
• 附图31-32
• 综述一32-38
• 综述二38-45
• 致谢45-46
• 在校期间发表论文46

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本文编号：299683