肱二头肌长头腱腱鞘损伤的分型及肩关节镜手术疗效分析

发布时间：2017-04-11 12:12

  本文关键词：肱二头肌长头腱腱鞘损伤的分型及肩关节镜手术疗效分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:目前关于肱二头肌长头腱腱鞘的损伤分型是不完善的,我们试图通过本研究来补充完善肱二头肌长头腱腱鞘损伤的分型并探讨肩关节镜手术对肱二头肌长头腱腱鞘损伤的疗效。方法:选取我院自2014年1月1日至2015年8月的31日之间的126例经过肩关节镜确诊为肱二头肌长头腱腱鞘损伤的患者,所有患者的肱二头肌长头腱腱鞘在关节镜下的损伤情况以及肱二头肌长头腱的稳定性都被记录下来,根据损伤情况采用关节镜下关节清理术、肱二头肌长头腱切断术和肱二头肌长头腱结节间沟止点重建术,我们主要研究肱二头肌长头腱腱鞘损伤的各种分型以及评价关节镜手术对肱二头肌长头腱腱鞘损伤的疗效。结果:在Habermeyer关于肱二头肌长头腱腱鞘损伤四种分型的基础上,肱二头肌长头腱腱鞘损伤包括Ⅰ型(单纯的内侧壁的撕裂)、Ⅱ型(腱鞘内外侧壁的撕裂)、Ⅲ型(腱鞘的内侧壁撕裂合章并肩胛下肌腱的撕裂)、Ⅳ型(腱鞘的内外侧壁撕裂合并肩胛下肌腱的撕裂)。另外,我们还发现了另外两种新的腱鞘损伤分型,我们定义为Ⅴ型(单纯的腱鞘外侧壁的撕裂)、Ⅵ型(腱鞘的桶柄样撕裂)。本研究总共包含Ⅰ型(15例,11.9%)、Ⅱ型(18例,14.3%)、Ⅲ型(28例,22.2%)、Ⅳ型(33例,26.2%)、Ⅴ型(26例,20.6%)和Ⅵ型(6例,4.8%)。对术前术后患者采用美国肩肘外科评分(ASES)、加州大学肩关节评分(UCLA)、VAS疼痛评分进行评估,经过术前术后统计分析,术后6月患者各项评分均较术前有明显改善,且均有统计学意义(P?0.05)。结论:Ⅴ型和Ⅵ型肱二头肌长头腱腱鞘损伤是两种新的腱鞘损伤类型,新的腱鞘损伤类型包括Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型。肱二头肌长头腱腱鞘损伤是肩关节镜手术适应症之一,且疗效确切,值得推广。而具体各型损伤所采用的手术方式(关节清理术、切断术或重建术等)需根据长头腱本身稳定性及患者具体情况来决定,仍需进一步研究。
【关键词】：肱二头肌长头腱 肱二头肌长头腱腱鞘 肩胛下肌腱 关节镜
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4
【目录】：

• 中英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-11
• 资料与方法11-13
• 结果13-19
• 讨论19-23
• 结论23-24
• 参考文献24-28
• 综述： 肱二头肌长头腱腱鞘损伤的研究进展28-36
• 参考文献34-36
• 致谢36-37
• 作者简介37

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本文编号：299072