退行性腰椎滑脱症术后相邻节段退变的临床观察

发布时间：2021-01-26 16:30

　　目的探讨腰椎滑脱症行手术治疗中对滑脱椎体进行不同程度复位后相邻节段的退变情况。方法收集2015年1月至2017年1月在我院明确诊断为L4椎体退行性滑脱症的患者15例,其中男性病例3例,女性病例12例,根据Meyerding分度:Ⅰ°滑脱者5例,Ⅱ°滑脱者10例,年龄54.33±10.98岁,术后平均随访23.3±3.5个月。全部病例均接受同一术者行手术治疗并留有完整影像学资料,包括:术前及末次随访L3-S1螺旋CT检查及腰椎正侧位片,应用院内影像归档与通信系统测量患者如下参数:术前及末次随访L3-L4相对椎间隙高度、L5-S1相对椎间隙高度、L3-L4腰椎关节突关节退变程度、L5-S1腰椎关节突关节退变程度以及术前、术后和末次随访患者VAS评分。根据患者术后的腰椎滑脱复位程度分为完全复位组和不完全复位组两组,观察两组中术后相邻节段即L3-4和L5-S1关节突关节退变程度,椎间隙高度变化及术前、术后和末次随访时患者的VAS评分,比较两组之间相邻节段的退变情况。结果（1）不完全复位组中相邻节段关节突关节退变程度更高,但无论是完全复位组还是不完全复位组,相邻节段关节突关节的退变均好发于头端节... 

【文章来源】：宁夏医科大学宁夏回族自治区

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

相对椎间隙的高度等于椎间隙的前、中、后高度之和与下位椎体纵径的比值，即相对椎间隙高度=（a+b+c）/d

腰椎小关节退变程度：依据 Weishaup 影像分级标准将腰椎小关节退变程度分为 0共 4 个等级（图 2 示），评价方式如下：0 级：关节间隙正常（0～2 mm）；1 级：间隙出现丢失，高度小于 2 ㎜，伴有或不伴有关节突肥大及轻微骨赘形成；2 级：间隙出现狭窄，关节突关节出现中度肥大，中度骨赘形成或出现软骨下骨侵蚀；3 节间隙出现明显狭窄，关节突关节重度肥大，出现巨大骨赘形成以及严重软骨下骨或软骨下囊肿；③术前、术后及末次随访腰背部疼痛评价：均采用可视疼痛评分visual analog scale，VAS）进行评价：将患者对感受到的疼痛程度用 0～10 共 1数字表示，0 分代表无痛，之后逐级递增，10 分代表疼痛程度最重，患者根据自身痛的感受在这 11 个数字中进行选择来表示自身的疼痛程度，其中，0～3 分为轻度，此时疼痛较轻微；4～6 分表示患者存在明显疼痛不适，并且影响睡眠质量，此时忍受，但应进行诊断治疗；7～10 分表示患者疼痛症状严重，程度剧烈，此时难以。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3001446