重症颅脑损伤患者凝血功能的观察

发布时间：2021-01-27 20:45

　　目的:通过观察颅脑损伤（TBI）患者早期凝血指标变化,探讨血栓弹力图（TEG）作为重症颅脑损伤患者凝血功能障碍预测指标的可行性。方法:选取我科自2017年2至11月收治的颅脑外伤60例患者,根据入院GCS评分分为重型组（GCS≤8分）38例,轻型组（GCS>8分）22例,均于伤后24 h内同时行TEG及常规凝血检查,另选取同期16例健康体检人群作为对照组,观察3组的各项凝血参数的差异;同时比较两种检查方法的相关性。结果:3组对比常规凝血检查和TEG各项参数,除活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）的差异无统计学意义（Ρ>0.05）外,其余参数差异均有统计学意义（Ρ<0.05）;TEG参数与常规凝血检查指标存在一定的相关性,反应时间（R）与凝血酶原时间、APTT相关,凝血块形成时间（K）和凝血块形成速率（α）与Fib显著相关,最大振幅（MA）与PLT显著相关。结论:重型与轻型TBI患者凝血功能障碍存在差异性,前者更为严重;联合应用TEG和常规凝血检查可全面评估重症颅脑损伤患者早期凝血功能状态。 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：35 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
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前言
1 材料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 纳入及排除标准
    1.3 研究方法
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 三组患者常规凝血检查指标（CCAs）的比较
    2.2 三组患者TEG各指标的比较
    2.3 TEG与常规凝血检测的相关分析
3 讨论
    3.1 常规凝血检查和TEG各项参数与TBI严重程度的关系
    3.2 内、外源性凝血途径在凝血启动过程中的作用分析
    3.3 TEG相比于常规凝血检查可提供更加丰富的信息
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
附录
致谢
在学期间承担/参与的科研课题与研究成果
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]血栓弹力图和传统凝血功能检查在颅脑损伤手术患者的应用[J]. 顾向进,王东,张党林,张亮,周涛,李帅.  江苏医药. 2017(08)
[2]创伤性脑损伤后凝血功能障碍的发生机制和治疗进展[J]. 张全,田恒力.  中华神经创伤外科电子杂志. 2016(03)
[3]颅脑损伤后凝血障碍研究进展[J]. 叶永造,王占祥.  中华神经外科疾病研究杂志. 2012(01)
[4]急性颅脑损伤后凝血功能改变对预后的评估价值[J]. 王小亚,刘建新,朱玲,胡斌,杨喜民.  中国临床康复. 2005(01)



本文编号：3003703