不同时机经皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除序贯治疗急性胆囊炎疗效分析

发布时间：2021-01-27 21:40

　　目的:急性胆囊炎（acute cholecystitis,AC）是临床最常见的急腹症之一,目前发现的病因包括胆囊结石、寄生虫、细菌感染等引起的胆囊急性炎症。AC的外科治疗方法有:腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）、经皮肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD）。随着外科手术技术的发展,LC已经被认为是治疗AC的标准治疗术式[1],但据文献报道,急性结石性胆囊炎的患者急诊行LC的死亡率为19%,急性非结石性胆囊炎的患者行LC则高达30%[2]。且对于高龄患者LC术后并发症发生率和病死率仍然居高不下[3]。对于危重的急性胆囊炎患者,单纯的抗生素保守治疗并不能取得理想的疗效。据Choi JW[4]的研究观察,AC患者在抗菌素治疗有效后的3个月内复发的几率为92%。近年来随着微创介入技术的发展,PTGBD治疗急性胆囊炎的疗效得到了广泛认可[5-10]。1980年,Radder第一次将经皮胆囊穿刺术（percutaneous cholecystostomy PC）应用... 

【文章来源】：承德医学院河北省

【文章页数】：41 页

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材料与方法
结果
附表
讨论
结论
参考文献
综述 经皮肝胆囊穿刺引流在急性胆囊炎的应用进展
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【参考文献】：
期刊论文
[1]急性重症胆囊炎手术时机选择分析[J]. 施凉潘,黄顺涵,郑志华,刘江睿,苏亦斌.  中国普通外科杂志. 2018(02)
[2]早期不同时间点行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效及安全性的Meta分析[J]. 孙明明,范逸怡,党胜春.  中国普通外科杂志. 2017(08)
[3]加速康复外科理念在肝胆结石手术治疗的临床应用[J]. 舒科平.  中国普通外科杂志. 2017(06)
[4]腹腔镜手术治疗急性胆囊炎合理选择及争议[J]. 许军,董杰杰.  中国实用外科杂志. 2015(05)
[5]超声引导经皮胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎12例分析[J]. 郭荣利,黄崑,梁松年,赵一.  中国实用外科杂志. 2011(11)
[6]急性胆囊炎腹腔镜手术时机选择（附647例分析）[J]. 许军,翟博,关英辉,王知非,刘昶.  中国实用外科杂志. 2011(06)



本文编号：3003780