希氏束起搏对三尖瓣反流的影响

发布时间：2021-01-30 23:45

　　目的:探讨希氏束起搏电极导线植入术后对三尖瓣反流的影响,并分析可能的原因及影响因素。方法:连续入选2013年3月至2018年10月于本中心行希氏束起搏患者124例,排除未在我院复查术后至少1月以上超声心动图者15例,共纳入109例患者行回顾性分析。将轻度及以下瓣膜反流定义为正常反流,超过轻度反流定义为异常反流。比较患者希氏束起搏前后三尖瓣反流、二尖瓣反流及心脏结构与功能的变化,如左、右心房大小,左、右心室大小,左心室射血分数,右室收缩压等,并进一步分析可能的原因。结果:共入选109例患者,其中男性76例（69.7%）,平均年龄（69.11±11.09）岁,102例（93.6%）有房颤病史,中位随访时间8（3,15）月,跨度为（1-60）月。术前正常反流组57例,异常反流组52例。发现术后三尖瓣反流与术前相比无明显差异（1.58±0.73分比1.53±0.60分,P=0.283）。进一步亚组分析,术前正常三尖瓣反流组术后三尖瓣反流较术前有加重（1.17±0.45分比0.96±0.19分,P=0.005）;术前异常三尖瓣反流组术后三尖瓣反流较术前无明显变化（2.04±0.71分比2.14±... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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图３．１．２术后侧位胸片??

图３．１．１术后正位胸片??

浙江大学硕士学位论文?性脑梗死等引起右心衰竭，继而导致重度三尖瓣反流。术前异常三尖瓣反１０例变为正常反流，２１例保持不变，１９例反流得到不同程度改善，９例进３例进展二级。??表３．４．２三尖瓣反流希氏束起搏前后对比??三尖瓣反流分组?术前?术后?Ｐ值??术前正常组（分）?０．９６?＋?０．１９?１．１７?＋?０．４５?０．００５??术前异常组（分）２．１４±０．４８?２．０４?＋?０．７１?０．１５５??

【参考文献】：
期刊论文
[1]中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J]. 王华,梁延春.  中华心血管病杂志. 2018 (10)
[2]电极导线介导的三尖瓣反流[J]. 郭继鸿.  临床心电学杂志. 2014(06)



本文编号：3009799