基于中日友好医院分型非创伤性股骨头坏死保髋手术前瞻性疗效观察和失败影响因素分析

发布时间：2021-02-01 18:09

　　目的影响股骨头坏死（ONFH）保髋治疗预后的因素众多,如何有效提高保存患者自身关节的成功率是骨科医师面临的重要难题。本研究拟基于中日友好医院分型（CJFH分型）,分析评价髓芯减压术联合浓集自体骨髓单个核细胞移植术（CD手术组）和头颈部开窗病灶清除植骨术（LB手术组）两种保髋手术在治疗早期非创伤性ONFH中的临床效果,并筛选影响临床预后的因素。方法经中日友好医院伦理委员会审核批准,连续纳入符合入选标准和排除标准的早期ONFH患者,按照中日友好医院骨科ONFH个体化治疗方案,分别进行髓芯减压术联合浓集自体骨髓单个核细胞移植和头颈部开窗病灶清除植骨术两种保髋手术。随机抽取部分临床资料进行CJFH分型可信度和可重复性评价。所有患者术后定期随访,临床评价采用VAS评分和髋关节Harris评价系统,影像学评价摄取双髋关节正位及蛙式位X线检查。临床终点事件为疼痛加重明显,Harris评分为差（小于70分）,或X线片检查股骨头进行性塌陷改变,需要进一步干预。风险因素包括性别、年龄、病因、发病时间、术前CJFH分型、术前ARCO分期和术前Harris评分;采用单因素卡方检验,COX多因素风险回归模型对危... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：84 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
英文缩略词表
第一部分 基于中日友好医院分型非创伤性股骨头坏死保髋手术前瞻性疗效观察和失败影响因素分析
    摘要
    Abstract
    引言
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
第二部分 髓芯减压术联合自体骨髓单个核细胞治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效
    摘要
    Abstract
    引言
    材料和方法
    结果
    讨论
    总结
    参考文献
文献综述 激素性股骨头坏死:早发现、早诊断、早治疗
    高危人群识别
    诊断及预后
    早期合理干预
    总结
    参考文献
附录（在学期间发表文章）
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]Modified porous tantalum rod technique for the treatment of femoral head osteonecrosis[J]. Emilios E Pakos,Panayiotis Megas,Nikolaos K Paschos,Spyridon A Syggelos,Antonios Kouzelis,Georgios Georgiadis,Theodoros A Xenakis.  World Journal of Orthopedics. 2015(10)
[2]磷酸三钙多孔生物陶瓷修复股骨头坏死[J]. 孙伟,李子荣,高福强,史振才,王佰亮,郭万首.  中国组织工程研究. 2014(16)
[3]骨髓间充质干细胞增殖能力与皮质类固醇性骨坏死(英文)[J]. 王佰亮,李铁军,岳德波,孙伟.  中国组织工程研究. 2014(01)
[4]股骨头坏死:早期诊断与个体化治疗[J]. 李子荣.  中国矫形外科杂志. 2013(19)
[5]髓芯减压加自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的早期随访结果[J]. 孙伟,李子荣,王佰亮,史振才,石少辉.  中国组织工程研究与临床康复. 2008(12)
[6]皮质类固醇与骨坏死关系的临床研究[J]. 李子荣,孙伟,屈辉,周乙雄,窦宝信,史振才,张念非,程晓光,王大力,郭万首.  中华外科杂志. 2005(16)



本文编号：3013207