多节段腰椎峡部裂滑脱与脊柱-骨盆矢状面参数的相关性分析及其发病特点研究

发布时间：2021-02-02 02:41

　　目的:①探究我国无症状人群脊柱-骨盆矢状面参数间的相关关系以及影响脊柱-骨盆矢状面平衡的相关因素。并探索可预测脊柱-骨盆矢状面平衡的回归方程。②分析患有腰椎峡部裂滑脱的病人（包括单节段及多节段）其矢状面参数间的相关关系;③了解腰椎多节段、单节段峡部裂滑脱的矢状面失代偿情况;以及哪些参数与脊柱-骨盆矢状面失代偿存在相关性,并造成腰椎单节段、多节段峡部裂及滑脱的发生及发展。方法:回顾性分析我院2010-2018年收治的多节段腰椎峡部裂滑脱病例41例、2014-2018年收治的单节段腰椎峡部裂滑脱的病人46例以及124名没有任何脊柱相关疾病的志愿者的相关资料,包括性别、身高、体重、年龄、主要症状、峡部裂节段、滑脱节段及度数、滑脱数量、骨盆入射角（PI）、骨盆倾斜角（PT）、腰椎前凸角（LL）、骶骨倾斜角（SS）、胸椎后凸角（TK）、矢状位垂直轴（SVA）、T1的骨盆角（TPA）、T1的倾斜角（T1S）,骨盆角（PA）。比较三组的人口统计学资料及矢状面影像学资料,用统计描述分析各个参数,Pearson相关性检验分析各参数的相关性,多元线性回归探究脊柱矢状面平衡的方程预测,单因素方差分析正常组、... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３ａ．术前?图３ｂ．术后??病例二：如图４，患者腰４、腰５双节段峡部裂滑脱

图４ａ．术前?

?第一部分：正常人脊柱－骨盆矢状面平衡的规律研究???达到理想的矢状面平衡。根据我们所得公式可以预测峡部裂滑脱的患者其ＳＶＡ??值为多少时才能维持平衡，并可在实际的临床工作中评估患者术后情况，在治疗??腰椎疾患后可用该回归方程评估患者的脊柱－骨盆参数是否达到良好的平衡。??１?ｉ??ｗｍ?ＩＪｊ??图４ａ．术前?图５ｂ．术后??ＴＰＡ同样可作为评估脊柱－骨盆矢状面平衡参数，但其有效性仍需进一步检??测；目前认为，当ＴＰＡ＜１０度时，矢状面可维持良好的平衡，在我们的峡部裂患??者当中，有５２例ＴＰＡ值大于１０度，根据我们之前所得回归方程：??ＴＰＡ＝０．?９５７＊ＰＡ＋０．?２９６＊ＳＳ－０．?Ｉ６７＊ＬＬ＋０．?０９８ＴＬＳＨ２．?７９４。将所得出的数据代入方程??可得下表：??表５．?ＴＰＡ预测值??组别?ｎ?ｍ．?标准差??ＴＰＡ?实际值?５２?１７．?１２３７?６．?１４４８５??ＴＰＡ?预汁值?５２?１４．６４９６?５．３９２４??由上表可知在矢状面失代偿的腰椎峡部滑脱患者，通过回归方程所得到的ＴＰＡ??预测值其均值大于１０度，并不能体现出＆好的腰推的平衡状态，故ＴＰＡ在预测??腰椎峡部裂滑脱矢状面平衡的有效性仍然Ａ耍进一步检验。??１５??


本文编号：3013895