腰椎间盘手术中三种纤维环处理方式的临床疗效研究

发布时间：2021-02-03 18:33

　　目的:本课题主要目的是通过临床疗效观察,对腰椎间盘手术中纤维环采用三种不同切口处理方式的临床观察指标进行分析,找到一种合理、有效的纤维环处理方式,从而改进传统手术,使传统经典手术获得复发低、更稳定的疗效。方法:研究采用随机分组实验方式,通过研究2016年10月至2017年12月期间,因腰椎间盘突出至广东省中医院珠海医院接受腰椎间盘手术的患者,严格实行纳入排除标准。按照1:3:3的比例随机分配至缝合组、环形切口组、一字形切口组。记录患者性别、年龄、随访时间、手术时间、术前及术后随访的VAS评分、ODI评分（%）、腰椎J0A评分;缝合组额外记录术前及末次随访的MRI侧位片中椎间隙高度、T1加权相的侧位片椎间盘组织的面积比。对环形切口组、一字形切口组的各项评分进行组间及组内的比较;对缝合组术前及术后随访的各项评分、MRI侧位片中椎间隙高度、T1加权相的侧位片椎间盘组织的面积比进行组内比较。T1加权相的侧位片椎间盘组织面积比=T1加权相的侧位片椎间盘组织面积/（上下椎体面积+T1加权相的侧位片椎间盘组织面积）X 100%。椎间隙高度、椎间盘组织面积及上下椎体面积均采用Photoshop软件中的... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    第一节 中医对LDH的认识
        一、病因方面
        二、病机
        三、中医证型
        四、中医药治法
    第二节 西医对LDH的认识
        一、流行病学
        二、病因研究
        三、临床表现
        四、诊断方面
        五、治疗方面
    第三节 纤维环处理方式的国内外研究现状
        一、纤维环切口的选择
        二、纤维环外科缝合技术
第二章 临床研究
    第一节 研究目的
    第二节 研究对象
        一、病例来源
        二、纳入、排除、剔除等标准
        三、诊断标准
    第三节 研究方法
        一、临床研究设计
        二、手术方式
        三、随访方式及疗效评估
        四、统计学方法
第三章 统计结果
    第一节 一般资料结果分析
    第二节 临床疗效对照分析
        一、环形切口组、一字形切口组VAS评分结果
        二、环形切口组、一字形切口组ODI评分（%）结果
        三、环形切口组、一字形切口组JOA评分结果
        四、缝合组术前及末次随访各项评分
        五、缝合组椎间隙高度及椎间盘组织面积比
第四章 讨论及结语
    第一节 纤维环自我愈合的生物学基础
    第二节 腰椎纤维环缝合的可行性
    第三节 纤维环处理方式的选择对临床的指导价值
    第四节 纤维环缝合存在的问题
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
统计学审核证明


【参考文献】：
期刊论文
[1]督脉盘龙灸法治疗瘀阻督脉型盘源性腰痛的临床研究[J]. 杨少锋,郭彦涛,宋水燕.  中国中医骨伤科杂志. 2018(02)
[2]纤维环缝合术后不同时期椎间盘愈合特征的动物实验研究[J]. 李鹏飞,贾楠,沈亚欣,靳宪辉.  实验动物科学. 2017(04)
[3]椎间盘镜下髓核摘除同步行纤维环缝合术的临床观察[J]. 赵德兵,钟家云,朱贤康,黄其裕.  微创医学. 2017(03)
[4]益肾蠲痹汤配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 何军雷,王温,李成光.  四川中医. 2016(01)
[5]身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究[J]. 于训意,侯德才.  实用中医内科杂志. 2015(12)
[6]中药外敷配合牵引推拿治疗腰间盘突出的效果观察[J]. 田超.  中国实用医药. 2015(02)
[7]中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症临床疗效[J]. 顾罗加,孙文里,潘浩.  辽宁中医杂志. 2015(01)
[8]子午流注针法治疗膀胱经型腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 孙谊,张志松.  中国社区医师. 2015(02)
[9]独活寄生汤合三虫散治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 陈荣庄,阮紫娟.  实用中医药杂志. 2015(01)
[10]中药外敷治疗腰椎间盘突出症40例[J]. 王建平,吴华,户玫琳.  中医研究. 2014(08)

博士论文
[1]电针与温针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床对比研究[D]. 陈建安.广州中医药大学 2014

硕士论文
[1]徐疾补泻法针刺腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D]. 郑灿磊.湖北中医药大学 2013



本文编号：3016973