三种抗骨质疏松药物治疗对PKP术后再发骨折影响的研究

发布时间：2021-02-04 18:19

　　目的:本研究将对比唑来膦酸、钙剂联用维生素D类及无规范药物治疗这三种经皮椎体后凸成形（Percutaneous Kyphoplasty,PKP）术后常见的治疗形式,探究不同抗骨质疏松药物治疗方案对术后椎体再发骨折的影响。方法:回顾性分析2016.1-2017.1西安市红会医院脊柱病院收治的所有骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF）并接受PKP手术治疗后出院的患者。随机编号抽取目标患者,通过电话随访及来院复查的方式,跟踪患者术后随访期间抗骨质疏松药物治疗情况及脊柱专科情况。通过影像学检查结合病史及专科查体,根据结局将纳入患者归为再发骨折组及非再发骨折组。术后药物治疗方式分为唑来膦酸组、钙剂联合维生素D类基础治疗组及无规范治疗组。收集所有患者一般资料包括性别、年龄、术前骨密度值（Bone Mineral Density,BMD）、末次随访BMD值、身高、体重、初次骨折部位及再发骨折间隔时间,进行组间比较;将再骨折组术前BMD值与再发骨折间隔时间建立相关性模型分析;术后再骨折发生率在不同药物治疗方式间的差异... 

【文章来源】：西安医学院陕西省

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

74名患者共计79个新发骨折椎体位置分布；（B）通过Spearman相关性分析，再骨折组术前BMD与再发骨折发生时间存在正相关关系，即随访期间越倾向于更早发生

图 3 患者男性，77 岁，不慎摔倒致腰背部疼痛伴活动受限 2 天入院。入院诊断：腰 1 椎体压缩性骨折，骨质疏松症。腰椎 BMD：-3.8。（A-C）术前 MRI 显示腰 1 椎体压缩骨折，下终板附近见明显骨折线。行 PKP 术后疼痛缓解明显。术后平日口服碳酸钙 D3 片（1 片/每日两次）。（D）术后 1 天复查 X 线见骨水泥充填满意。术后 2 月，患者于家中再次跌倒致腰背部疼痛。（E）CT 未见明显椎体形变；（F-H）MRI 示腰 1 椎体术后改变，周围骨质内见长 T1、长短 T2 及抑脂相高信号表现，结合病史与首次术前 MRI 对比，诊断腰 1 椎体术后再骨折。

图 4 患者男性，82 岁，扭伤致腰背部疼痛 1 周入院。入院诊断：腰 2 椎体压缩性骨折，骨质疏松症。腰椎 BMD：-4.0。（A、B）术前 X 线侧位及 CT 矢状位重建见腰 2 椎体压缩变扁呈楔形变。（C、D）MRI 见腰 2 椎体内长 T1 长 T2 改变。行 PKP 术后疼痛缓解明显，术后复查X 线如（E）所示，无任何骨质疏松相关药物治疗。术后 3 月，患者起床时不慎坐倒，腰背部疼痛明显。于当地医院查 MRI 如图（F-G）见腰 2 椎体术后改变，腰 1 椎体内长 T1 长短 T2 表

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3018737