浓缩低密度脂肪用于大体积脂肪移植乳房重建的科学基础及其临床应用研究

发布时间：2021-02-04 17:54

　　研究背景和目的脂肪移植在临床已经开展100多年余,由于其优点较多,在临床得到了广泛的应用。随着乳腺癌发病率逐年增高,乳房重建的需求越来越大。皮瓣乳房重建创伤大,难以精确重建乳房的亚单位,而假体重建后期手感差,并发症发生率较高,这些因素使得越来越多的女性更愿意接受脂肪重建。目前脂肪移植已在临床取得一定的治疗效果,然而有一些问题亟待解决:1、体积保留率不稳定,往往需要多次手术才能完成满意的重建效果;2、移植后并发症发生率高。移植的脂肪大量坏死后形成的较大结节和钙化灶需要手术移除,这给患者带来困扰。有文献报道脂肪离心后根据密度的高低可以分为高密度脂肪（HDF）和低密度脂肪（LDF）。下层高密度脂肪含有较多的SVF细胞以及ECM成分,移植后能有更好的体积保留,术后并发症发生率更低。然而在大体积脂肪移植中,只使用高密度脂肪会导致低密度脂肪大量浪费,同时造成供区较大创伤。因此,如何有效的提高脂肪使用效率,同时保证远期移植效果是大体积脂肪移植需要解决的难题。因此我们尝试去探索对低密度脂肪进行优化处理的方法,期望处理后的低密度脂肪移植后能达到或者接近高密度脂肪的移植效果。团队前期的研究发现ECM/SV... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：106 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１－４三种不同密度的脂肪流式细胞计数的比较高、低密度脂肪细胞计数间存在统计学??ＡＡ

?细胞结构不完整，细胞间比较疏松，纤维组织连接少。Ｃｏｌｅｍａｎ组完整脂肪细胞??较低密度脂肪更多，细胞间纤维组织多，细胞间链接紧密。高密度脂肪（ＨＤＦ）??细胞结构更加完整，细胞之间纤维组织最多，细胞间连接更紧密。??１．２．（１５马松染色结果??ＬＤＦ?Ｃｏｌｅｍａｎ?Ｆａｔ?ＨＤＦ??．?－）＇－?一．，，．：”、’??？?＼、Ｖ、??－?ｖ?Ｊ?＼?．私－??？．?＂?？?ｔ?＾?Ｖ?＊？＇?／??＊??＊＂＜＊■?Ｉ．？??图１－６三种不同密度脂肪马松染色对比，ＬＤＦ中胶原较少，１丨［）Ｆ屮胶原较客》??１３??

ＤＦ）蓝染区域少，表明胶原??含量最少，胶原在细胞间呈现稀疏排列；Ｃｏｌｅｍａｎ脂肪组的胶原含量有所增加，??细胞间胶原的排列相对浓密；高密度脂肪（ＨＤＦ）中含有更多的胶原，细胞间胶??原的排列更加浓密。??１．２．０６?ＥＣＭ含量的测定??ＬＤＦ?Ｃｏｌｅｍａｎ?ｆａｔ?ＨＤＦ??ｐｉｒａｃ?３１?★??－Ｔ￣????４０??议?４０?｜??｜２＇?Ｔ??－—３０?——＾??３２?２?Ｉ??ｉ：?Ｉ：?Ｉ：??ｒ＼／ｌ?ｒＯｌ?ｋＪｉ?－??图１－７三种不同密度脂肪ＥＣＭ含量比较，低密度脂肪含量最低，高密度脂肪含量最高，高、??低密度脂肪ＥＣＭ含量之间有统计学差异（Ｐ＜０．００１）。??Ｆｉｇｕｒｅ?１－７?Ｔｈｅ?ｃｏｎｔｅｎｔ?ｏｆ?ＥＣＭ?ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ?ｏｆ?ｔｈｒｅｅ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ?ｄｅｎｓｉｔｙ?ｆａｔ，?ｔｈｅ?ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ?ｏｆ?ＥＣＭ??ｏｆ?ＬＤＦ?ｉｓ?ｌｏｗｅｒ，?ＨＤＦ?ｉｓ?ｈｉｇｈｅｒ，?ｔｈｅｒｅ?ｉｓ?ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ＨＤＦ?ａｎｄ?ＬＤＦ（Ｐ＜０．００１）．??三组标本中ＥＣＭ含量测定显示：低密度脂肪（ＬＤＦ）中所检测的ＥＣＭ含??量较低为０．８６±０．３１ｇ／５０ｍｌ；?Ｃｏｌｅｍａｎ脂肪组的ＥＣＭ含量有所增加１．４０进３３?ｇ??／５０ｍｌ；高密度脂肪（ＨＤＦ）组ＥＣＭ含量最高，为２．２０士０．５６ｇ／５０ｍｌ，为低密度??脂肪的２－３倍，高、低密度脂肪中的ＥＣＭ含量之间存在统计学差异（Ｐ０．００１）。??１．２．０７免疫印迹??１４??


本文编号：3018707