人工全髋关节置换术中使用S-ROM假体与Wagner cone假体治疗髋关节发育不良的近期疗效对比分析

发布时间：2021-02-04 20:28

　　背景:成人发育性髋关节发育不良（development dysplasia of the hip,DDH）在我国发病率约为0.9‰～3‰,由于过去我国对新生儿髋关节发育早期筛查与干预比较落后,所以近年有较多中老年的成年髋关节发育不良患者需要行手术进行治疗。随着人工关节置换技术以及关节假体材料的不断发展,全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）目前成为主要治疗手段之一。而THA治疗髋关节发育不良患者难度较大。一是髋臼侧的发育不良,其解剖结构异常的发育或者未发育造成髋臼骨量的不足以及前倾角增大,给假体的安装带来较大困难;二是脱位的股骨侧,股骨颈的缩短、前倾角的增大、髓腔较常人更为狭窄、骨皮质更薄、髋关节的外周软组织挛缩、外展肌力严重不足从而导致股骨侧假体的植入以及复位困难。目前较为常用的股骨侧假体有S-ROM假体与Wagner cone假体,但未有明确阐述两个假体在治疗后近期效果方面的对比。本文对通过THA选用S-ROM假体或Wagner cone假体治疗CroweⅢ-Ⅵ型髋关节发育不良患者进行回顾性分析,评估其术后近期疗效,讨论手术方式及假体的优势与不足,探... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：29 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

-ROM组患者术前检查

中国医科大学硕士学位论文4图3.S-ROM与Wagnercone患者术中及术后资料2.4术后处理术后使患肢处于髋关节外展外旋、膝关节轻度屈曲位，以防止张力过高引起股神经、坐骨神经损伤。常规行抗菌及抗凝治疗，48h后拔出引流管，帮助指导患者在床上行下肢主动及被动的功能锻炼，因为卧床时间较长，需要指导患者家属帮助患者进行翻身，防治褥疮等护理。2-3周后开始扶双拐下床活动，活动期间保证有专人进行看护，避免患者摔倒导致的其他额外的损伤。后根据骨折的愈合具体情况来个性化的调整负重，切忌过早的进行负重，待骨折愈合后弃拐行走。2.5统计学方法采用SPSS19.0软件进行统计学分析，对患者术前术后HARRIS评分进行统计学分析，两组内术前术后评分，及两组术后评分采用t检验，以P<0．05作为评判是否有统计学差异标准。

【参考文献】：
期刊论文
[1]发育性髋关节发育不良的诊治策略[J]. 张立军,吉士俊,李连永.  临床小儿外科杂志. 2012 (03)
[2]Total hip arthroplasty in developmental dysplasia of the hip: Review of anatomy, techniques and outcomes[J]. Scott Yang,Quanjun Cui.  World Journal of Orthopedics. 2012(05)



本文编号：3018893