骨小梁金属cone重建AORI Ⅱ和Ⅲ型膝关节干骺端骨缺损的早期疗效

发布时间：2021-02-06 08:16

　　目的:探讨在复杂人工膝关节初次置换术及翻修术中应用骨小梁金属cone重建AORI Ⅱ和Ⅲ型膝关节干骺端骨缺损的早期疗效。方法:回顾性分析我科2015年7月至2019年1月行复杂人工膝关节初次置换术及翻修术并在术中使用骨小梁金属cone重建AORI Ⅱ和Ⅲ型膝关节干骺端骨缺损的患者18人,共19膝。其中男6人,女12人;年龄38-80岁,平均66.4岁,BMI值21.9-35.7,平均26.6。膝关节初次置换术2例,膝关节翻修术17例。随访时评估膝关节活动度（ROM）,VAS及AKS评分,复查双下肢全长片、膝关节正侧位X线片,测量膝关节力线的改变,观察钽金属锥形块骨长入程度,记录并发症发生情况。结果:18名患者随访5_<sup>47个月,平均18.6个月。末次随访有一例患者术后20天出现股骨干中段骨折,其余患者均无假体相关感染,脱位及周围骨折等并发症。AKS评分由术前（46.7±9.6）分提高到（82.7±10.3）,差异有统计学意义（t=-14.98,P<0.05）,VAS评分由术前（4.5±1.24）分降低到（1.22±1.16）,差异有统计学意... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：39 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

不同程度骨缺损示意图

0μm，整体相互连接的孔隙率高达80%～85%，并且具有生物相容性较高的特点，适合骨与软组织完全长入[3]。另外，多孔金属钽假体的屈曲强度为10N·m，弹性模量约为3GPa,与正常人骨相似在提供足够生理支持的情况下，可以降低应力遮挡，更加有利于骨质再生后重塑，允许更正常的力传导。其次，多孔金属钽假体具有良好的抗腐蚀性，同时具有较低的细菌黏附性等优点[4]。这些特性使其被广泛应用在人工关节领域，包括复杂初次膝关节置换术及翻修术中，较大缺陷都可以使用这种锥形块。是一种理想的干骺端骨缺损替代材料[5]。图2多种类型的骨小梁金属coneFig.2varioustypesofbonetrabecularmetalcone国外报道骨小梁金属cone在膝关节翻修术中的应用早中期随访结果满意。目前国内钽金属骨小梁锥形块的应用时间较短，且锥形块的成本偏高，关于钽金属骨小梁锥形块重建膝关节干骺端骨缺损的国内报道罕见。本研究通过回顾性分析，观察膝关节复杂初次置换术及翻修术中使用骨小梁金属cone重建AORIII和III型膝关节干骺端骨缺损的疗效，评估术前及末次随访的AKS评分[6](TheAmercianKneeSocietyScore,美国膝关评分节学会)，观察并发症发生情况，测量测量下肢力线的改变，观察钽金属锥形块骨长入程度。

新疆医科大学硕士学位论文7血，膝关节腔内放置引流管一根，清点器械纱布无误，逐层缝合切口。图3手术中影像及假体Fig.3Intraoperativeimagingandprosthesis注：3-1彻底切除原有假体后，对胫骨及股骨侧缺损进行评估图3-2安放cone之前，先用○3○4○2○5○6○1

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3020451