列线图可预测中轴骨及骨盆软骨肉瘤患者的总体生存率

发布时间：2021-02-06 16:43

　　目的:研究中轴骨及骨盆软骨肉瘤的独立预后因素,开发可预测中轴骨及骨盆软骨肉瘤患者5年和10年总体生存率的列线图。方法:回顾性地从监测,流行病学及最终结果数据库（SEER数据库）中检索了1988年到2016年之间发生在中轴骨和骨盆的软骨肉瘤病例。根据纳入标准和排除标准,筛选符合研究标准的病例。对所有病例资料进行流行病学统计。使用SPSS软件随机数字表法把所有病例随机分为建模组（N=516）和验证组（N=191）,对建模组病例资料进行单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析,排除混杂因素影响,确定中轴骨及骨盆软骨肉瘤的独立预后因素（所有P<0.05）,并将所有独立预后因素纳入列线图的绘制中,使用R语言RMS库（nomogram代码）编程开发预测中轴骨及骨盆软骨肉瘤患者5年和10年总体生存率（OS）的列线图。使用一致性指数（C-指数）和校准曲线分别对列线图进行内部和外部验证（内部验证用建模组数据,外部验证用验证组数据）,评价开发的列线图预测的性能和准确性。结果:共从SEER数据库检索出916例中轴骨及骨盆软骨肉瘤患者,经筛选,符合研究条件的共有707例,用spss软件随机数字表法随机分... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

流程图说明收集病例的过程

浙江大学硕士学位论文正文结果8图2通过X-tile软件确定最佳年龄和肿瘤大小的截断值。图1A年龄最佳截断值为51岁和74岁；图1B肿瘤大小的最佳截断值为9.8cm和15.2cm3.2患者的临床基线特征在1988-2016年期间，我们从SEER数据库检索了916例中轴骨及骨盆软骨肉瘤病例，根据我们制定的纳入标准，排除掉信息不完整的209例病例，共有707例中轴骨及骨盆软骨肉瘤病例符合本次研究的条件。使用SPSS随机数字表法随机分成建模组（N=516）和验证组（N=191）两组。（见表1）在人口流行病学特征上，整个队列的随访时间跨度为1-341个月，中位随访时间为79个月。整个队列被诊断为软骨肉瘤时的平均年龄为51岁，诊断时年龄最小的患者为9岁，年龄最大的患者为93岁，最大年龄跨度为84岁。被诊断时，小于51岁组的患者有350例，占整个队列的49.5%。51-74岁年龄组的患者有279例，占整个队列的39.5%。其余病例均为74岁以上的患者，共有78例，占整个队列的11%；绝大多数患者出生于2000年及之后，占整个队列人数的83.6％，其余分别为1990s诊断的患者106例，占总人数的15%和1980s诊断的患者10例，占总人数的1.4%；整个队列中男性患者437例和女性患者270名分别占整个队列的61.8％和38.2％；大多数患者610例是白人，占整个队列86.3%。其次为黑人患者53例，占7.5%。黄种人最少只有44例占6.2%；在病理学分级上，诊断为低级别肉瘤，组织学上表现为高分化和中分化，共有490例占总人数的69.3%，高级别肉瘤，组织学上表现

浙江大学硕士学位论文正文结果14图3几个独立预后因素对中轴骨和骨盆软骨肉瘤患者预后影响的Kaplan–Meier生存曲线A:年龄；B：原发恶性肿瘤数目；C：病理分级；D：肿瘤大小；E：是否手术；F：转移范围

【参考文献】：
期刊论文
[1]软骨肉瘤临床循证诊疗指南[J]. 郭卫,邵增务,张伟滨,叶招明.  中华骨与关节外科杂志. 2018(04)



本文编号：3020768