腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞的危险因素分析

发布时间：2021-02-07 20:48

　　目的探讨腹主动脉瘤腔内修复手术（endovascular repair,EVAR）后髂支闭塞的危险因素。方法对2008年1月至2018年3月在新疆维吾尔自治区人民医院诊治的146例腹主动脉瘤EVAR病人的临床资料进行回顾性分析,按髂支闭塞情况分为闭塞组和非闭塞组,在单因素分析后,行多因素Logistic回归分析。结果 146例病人术后髂支闭塞17例（11.6%）,两组间差异有检验效应（P<0.05）的因素为:合并高脂血症、慢性支气管炎,中性粒细胞百分比,活化部分凝血活酶时间,凝血酶比率,手术入路为切开显露,手术时间（min）,右髂总动脉直径分层（≤12 mm、12～16 mm、≥16 mm）,髂动脉狭窄或钙化≥50%,髂动脉扭曲成角≥60°,术后髂动脉流出道狭窄,髂内动脉流出道闭塞,支架远端延伸到髂外动脉。行多因素Logistic回归分析,EVAR术后髂支闭塞危险因素（OR>1）为:髂动脉狭窄或钙化≥50%[OR=7.727,95%CI（1.045,57.149）,P=0.045];髂动脉扭曲成角≥60°[OR=5.258,95%CI（1.055,26.198）,P=0.0... 

【文章来源】：腹部外科. 2020,33(01)

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

～图3 术前髂动脉扭曲成角≥60°,术后支架打折,髂支闭塞

图1～图3 术前髂动脉扭曲成角≥60°,术后支架打折,髂支闭塞表1 髂支闭塞组与非闭塞组一般临床指标分析 变量名称 闭塞组(17例) 非闭塞组(129例) t(z、χ2)值 P值 年龄(岁)a 68.9±7.2 69.9±8.6 0.441 0.660 男性[例(%)]b 15(88.2) 108(83.7) 0.016 0.900 病程(d)c 22(10,60) 7(3,30) 1.526 0.127 合并症[例(%)]b 高血压 12(70.6) 91(70.5) 0.000 0.997 动脉硬化 10(58.8) 93(72.1) 1.273 0.259 冠心病 10(58.8) 50(38.8) 2.498 0.114 慢性支气管炎 2(11.8) 51(39.5) 3.880 0.049 脑卒中 7(41.2) 23(17.8) 3.687 0.055 2型糖尿病 3(17.6) 23(17.8) 0.000 1.000 高脂血症 5(29.4) 8(6.2) 7.320 0.007 髂动脉瘤[例(%)]b 双髂总动脉瘤 9(52.9) 41(31.8) 2.986 0.084 右髂总动脉瘤 10(58.8) 54(41.9) 1.756 0.185 左髂总动脉瘤 10(58.8) 56(43.4) 1.441 0.230 右髂内动脉瘤 4(23.5) 19(14.7) 0.339 0.560 右髂外动脉瘤 0 9(7.0) 0.346 0.557 左髂内动脉瘤 3(17.6) 30(23.3) 0.045 0.833 左髂外动脉瘤 3(17.6) 6(4.7) 2.427 0.119 梭形动脉瘤 16(94.1) 126(97.7) - 0.394 附壁血栓 13(76.5) 96(74.4) 0.000 1.000 注:a.正态分布的计量资料,行t检验;b.使用χ2检验;c.非正态分布,数据以中位数(四分位数间距)表示,行z检验

【参考文献】：
期刊论文
[1]支架植入预防腹主动脉瘤腔内修复术后髂支血栓形成的疗效研究[J]. 唐骁,符伟国,郭大乔,徐欣,陈斌,蒋俊豪,杨珏,史振宇,林长泼,王玉琦.  中国血管外科杂志(电子版). 2012(04)



本文编号：3022804