三维可视化精准评估在门脉高压手术中的应用研究

发布时间：2021-02-08 12:41

　　目的1.收集门脉高压患者的CT数据,使用三维可视化技术构建门脉系统的三维诊治模型。2.根据三维重建结果判定门脉高压的严重程度,了解血管变异情况,制定个体化方案及指导手术入路。3.研究三维可视化技术在门脉高压手术中的应用价值。方法收集2017年1月至2018年1月我院行腹腔镜脾切除术加贲门周围血管离断术（Laparoscopic Splenectomy plus Pericardial Devascularization,LSPD）的97例患者资料,根据患者术前是否使用三维可视化技术对门静脉系统进行三维重建,将患者分为重建组和非重建组,两组患者数量分别为41例,56例。采用回顾性分析,分别比较两组患者的临床数据,包括术前资料,如:性别、年龄、病因、Child-pugh分级等;手术相关资料,如:手术时间、术中出血、术后住院时间、术后并发症等;以及术后患者随访资料。收集两组数据后进行统计学分析,对于计数资料,我们使用均值表示;对于计量资料,我们使用χ²检验或Fisher精确检验分析两组之间的相关性;对于等级资料,我们使用Mann-Whitney U检验。使用统计分析软件... 

【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

金手指贯穿胰尾后隧道b.箭头所指为脾蒂上缘间隙c.金手指贯穿脾蒂后隧道，并带线结扎脾蒂d.分离“胃蒂”上缘间隙e.Endo-GIA一步离断“胃蒂”组织f.

图 1. 腹部穿刺孔的分布 图 2. 腹部薄层 CT 及 CTV 图像:清楚地显示门脉系统及腹膜后血管a bcd e f图 3. a. 金手指贯穿胰尾后隧道 b. 箭头所指为脾蒂上缘间隙 c. 金手指贯穿脾蒂后隧道，并带线结扎脾蒂 d. 分离“胃蒂”上缘间隙 e. Endo-GIA 一步离断“胃蒂”组织 f.食管下段彻底断流后的高度图 4. abcd 四张内镜图片显示了术前

图 1. 腹部穿刺孔的分布 图 2. 腹部薄层 CT 及 CTV 图像:清楚地显示门脉系统及腹膜后血管a bcd e f图 3. a. 金手指贯穿胰尾后隧道 b. 箭头所指为脾蒂上缘间隙 c. 金手指贯穿脾蒂后隧道，并带线结扎脾蒂 d. 分离“胃蒂”上缘间隙 e. Endo-GIA 一步离断“胃蒂”组织 f.食管下段彻底断流后的高度图 4. abcd 四张内镜图片显示了术前

【参考文献】：
期刊论文
[1]三维可视化技术在肝细胞癌切除术中的应用及展望[J]. 权冰,李镇利,韩骏,邢昊,杨田.  中华肝脏外科手术学电子杂志. 2019(01)
[2]三维可视化技术辅助解剖性肝切除术的应用体会[J]. 李留峥,王峻峰,徐雷升,俸家伟,王志萍,高学昌,龚国茶,于杰.  肝胆胰外科杂志. 2019(01)
[3]术前三维重建辅助并存血管变异的腹腔镜肝癌切除术[J]. 吴柯,李靖,尤楠,谷慧英,王梁,王峥,朱毅楠,李洪艳,郑璐.  中国普外基础与临床杂志. 2018(12)
[4]胆囊癌三维可视化诊治专家共识（2018版）[J]. 王坚,闫加艳,方驰华.  中国实用外科杂志. 2018(12)
[5]腹膜后肿瘤三维可视化精准诊治专家共识（2018版）[J]. 李文岗,苏昭杰,鲁朝敏,方驰华.  中国实用外科杂志. 2018(12)
[6]三维可视化技术指导肝段切除联合胆道硬镜在复杂肝胆管结石治疗中的应用[J]. 张化玉.  中国普通外科杂志. 2018(06)
[7]胰头癌三维可视化精准诊治专家共识[J]. 赵玉沛,方驰华,张太平,项楠.  浙江医学. 2018(02)
[8]三维可视化技术在胆总管囊性扩张术前规划中的应用[J]. 张亚东,史光军.  临床普外科电子杂志. 2018(01)
[9]三维重建及3D打印技术在腹膜后肿瘤术前评估中应用研究[J]. 苏昭杰,李文岗,陈福真,李凤鸣,肖林峰,黄军利,王博亮.  中国实用外科杂志. 2017(01)
[10]三维可视引导下经3D腹腔镜胆道硬镜靶向碎石治疗肝胆管结石36例临床分析[J]. 方驰华,蔡伟,莫志康,黄文杰,范应方,杨剑,项楠,曾宁.  中国实用外科杂志. 2016(03)

博士论文
[1]改良腹腔镜下脾脏切除及贲门周围血管离断术在门静脉高压症中的临床应用研究[D]. 王文静.华中科技大学 2015

硕士论文
[1]三维可视化技术指导胆道硬镜靶向碎石治疗肝胆管结石[D]. 刘文瑛.南方医科大学 2014



本文编号：3023936