TAPP治疗老年人急诊嵌顿疝的安全性分析

发布时间：2021-02-10 03:06

　　目的:本研究通过观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（Transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP）和超普疝装置（UHS）疝修补术治疗老年人急诊嵌顿疝的临床效果,来探讨TAPP治疗老年人急诊嵌顿疝的安全性。方法:本课题的研究对象全部来源于青海大学附属医院腹部腔镜外科在2014年9月²016年9月收治的共95例老年人急诊嵌顿疝患者。经过术前评估后随机分为2组,其中TAPP组45例,均行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术;UHS组50例,均行超普疝装置疝修补术。对两组患者术中、术后、围手术期并发症及远期并发症情况进行对比研究。本研究选取的95例患者手术均取得成功,且安全出院。结果:两组患者随访时间均为3-24个月（中位时间13个月）。TAPP组与UHS组老年患者一般资料、基础疾病及并发症方面均无统计学差异（P>0.05）。由于两组患者中有部分老年急诊嵌顿疝患者在行腔镜探查时合并有对侧隐匿疝或入院时即为双侧腹股沟疝（一侧并发嵌顿）,故除去双侧腹股沟疝,仅以单侧腹股沟疝行手术治疗进行比较;两组患者手术时间（85.26±7.92VS66... 

【文章来源】：青海大学青海省 211工程院校

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

全麻后疝内容物自行还纳（右）

（1）若嵌顿的肠袢较多，应特别警惕发生逆行性嵌顿的可能；不仅需要仔细检查疝囊内肠袢的活力，还应仔细检查腹腔内中间肠袢是否发生坏死；（2）切勿把活力可疑的肠管还纳入腹腔，以图侥幸；（3）一小部分嵌顿性或较窄性疝，可能在急诊手术前因麻醉作用疝内容物可自行还纳入腹腔，导致在术中切开疝囊未见疝内容物，出现此情况，必须仔细探查腹腔，避免遗漏坏死肠袢或大网膜，导致患者出现严重后果。图 1 全麻后疝内容物自行还纳（右）

探查患侧（右）及对侧腹股沟区

【参考文献】：
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本文编号：3026685