中青年膝骨性关节炎患者肌筋膜疼痛综合征特征研究
发布时间：2021-02-12 17:08
1目的:骨性关节炎（Osteoarthritis,OA）是一种常见的多因素退行性疾病,是导致骨骼肌疼痛与运动能力障碍的主要原因之一,膝关节是骨性关节炎最常见的部位,所以膝OA是临床最常见的骨性关节炎。膝OA虽不会危及生命,但是对人类的生活质量水平与国家经济情况都有较大影响。目前,膝OA发病机制尚未完全明确,研究发现,肌筋膜疼痛综合征与膝OA存在一定关系,探讨膝OA患者中存在的肌筋膜疼痛综合征具有重要意义。本研究通过对膝OA患者骨骼肌的评估,旨在研究不同性别、年龄的膝OA患者人口统计学特征、临床特征和肌筋膜疼痛综合征。2方法:选取48名膝OA患者作为研究对象,将受试者按年龄分为青年组与中年组,检测与受试者疼痛相关的五条肌筋膜链（浅表背线、浅表前线、体侧线、背部功能线、前部功能线）中肌筋膜触发点的患病率,测取了受试者身高、体重、心率、血压、WOMAC骨关节炎指数、数值疼痛评定量表,并进行身体功能（座椅站立测试）测试。3结果（1）青年男性组与青年女性组对比研究发现:（1）人口统计学特征方面,两组膝OA患者在身高、体重方面存在显著性差异（p<0.05）;（2）临床特征方面,两组膝OA患者...
【文章来源】：曲阜师范大学山东省
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
研究假设图
材料与方法14则继续询问受试者：“当我按压这个点时，您感受到的疼痛是否还原再现了您在膝关节疼痛时的症状？”如若肯定，则认为该触发点为活性触发点。2.2.1.3肌筋膜触发点检测方法2.2.1.3.1触诊方式（1）平滑式触诊平滑式触诊适用于位置相对较浅，只有一个表面可以触及的骨骼迹首先受试者平躺在治疗床上，使身体处于一个最佳放松的状态，测试者用双手进行表层安抚，感知身体体表到深层骨骼肌的放松状态，尽可能让患者整个身体放松下来，用指尖将受试者的皮肤推向一侧，用手指尖横向滑过肌纤维，感觉在手指尖下滚动的紧绷带，用指尖压迫定位点状压痛，即肌筋膜触发点。图2平滑式检测肌筋膜触发点[引自Simonsetal.1996,24(4)]图A：由左至右划过肌纤维；图B：由右至左划过肌纤维；图C：定位肌筋膜触发点（2）钳捏式触诊钳捏式触诊适用于骨骼肌相对的两侧都可触及、用手指可以抓住肌腹的情况。首先受试者平躺在治疗床上，使身体处于一个最佳放松的状态，测试者用拇指和其他手指将肌纤维捏起来，将紧绷带在手指间滚动，滚动时可以清晰的感觉到其僵硬，伴有局部抽搐反应，同时通过远节指骨角度的变化造成骨骼肌来回滚动的感觉，可以增加对微小细节的分辨力，以此定位紧绷带，再沿紧绷带全长轻轻挤压连续点来寻找结节和最大的压痛点，即肌筋膜触发点。图3钳捏式检测肌筋膜触发点[引自Simonsetal.1996,24(4)]图A：钳捏肌纤维；图B：定位肌筋膜触发点
材料与方法14则继续询问受试者：“当我按压这个点时，您感受到的疼痛是否还原再现了您在膝关节疼痛时的症状？”如若肯定，则认为该触发点为活性触发点。2.2.1.3肌筋膜触发点检测方法2.2.1.3.1触诊方式（1）平滑式触诊平滑式触诊适用于位置相对较浅，只有一个表面可以触及的骨骼迹首先受试者平躺在治疗床上，使身体处于一个最佳放松的状态，测试者用双手进行表层安抚，感知身体体表到深层骨骼肌的放松状态，尽可能让患者整个身体放松下来，用指尖将受试者的皮肤推向一侧，用手指尖横向滑过肌纤维，感觉在手指尖下滚动的紧绷带，用指尖压迫定位点状压痛，即肌筋膜触发点。图2平滑式检测肌筋膜触发点[引自Simonsetal.1996,24(4)]图A：由左至右划过肌纤维；图B：由右至左划过肌纤维；图C：定位肌筋膜触发点（2）钳捏式触诊钳捏式触诊适用于骨骼肌相对的两侧都可触及、用手指可以抓住肌腹的情况。首先受试者平躺在治疗床上，使身体处于一个最佳放松的状态，测试者用拇指和其他手指将肌纤维捏起来，将紧绷带在手指间滚动，滚动时可以清晰的感觉到其僵硬，伴有局部抽搐反应，同时通过远节指骨角度的变化造成骨骼肌来回滚动的感觉，可以增加对微小细节的分辨力，以此定位紧绷带，再沿紧绷带全长轻轻挤压连续点来寻找结节和最大的压痛点，即肌筋膜触发点。图3钳捏式检测肌筋膜触发点[引自Simonsetal.1996,24(4)]图A：钳捏肌纤维；图B：定位肌筋膜触发点
【参考文献】：
期刊论文
[1]老年肌筋膜疼痛触发点的诊断和治疗[J]. 黄强民,罗露,郑拥军. 老年医学与保健. 2019(05)
[2]骨关节炎的发病机制及其药物治疗进展[J]. 许颖,范凯健,王婷玉. 实用药物与临床. 2018(12)
[3]骨关节炎发病机制的临床研究进展[J]. 陈敏. 临床医药文献电子杂志. 2018(18)
[4]软骨和软骨下骨的生物力学相互作用对骨关节炎影响的研究进展[J]. 张增乔,冯伟,卢远坚,李安琪,顾小华,沈黎辉. 中医正骨. 2017(05)
[5]中老年膝骨关节炎的流行病学研究进展[J]. 吕苏梅,张瑞丽. 中国老年学杂志. 2016(16)
[6]从下肢生物力学的角度治疗膝骨性关节炎的研究进展[J]. 陈娴,王承祥,王金,柴喜平. 当代医药论丛. 2016(07)
[7]MRI在膝关节骨关节炎诊断中的临床价值[J]. 董立英,谢宝杰,周玲,王秀珍. 山东医药. 2013(32)
[8]膝五针结合中医辨证治疗老年膝关节骨性关节炎200例[J]. 何峰,侯建华. 河南中医. 2011(11)
[9]肌筋膜疼痛触发点内理化环境的改变及其作用[J]. 黄丹婧,吕娇娇,黄强民,吴小丽. 中国组织工程研究与临床康复. 2011(28)
[10]肌筋膜触发点疼痛特征的要点分析[J]. 黄强民,敖丽娟,刘燕. 中国临床康复. 2004(23)
本文编号：3031184
【文章来源】：曲阜师范大学山东省
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
研究假设图
材料与方法14则继续询问受试者：“当我按压这个点时，您感受到的疼痛是否还原再现了您在膝关节疼痛时的症状？”如若肯定，则认为该触发点为活性触发点。2.2.1.3肌筋膜触发点检测方法2.2.1.3.1触诊方式（1）平滑式触诊平滑式触诊适用于位置相对较浅，只有一个表面可以触及的骨骼迹首先受试者平躺在治疗床上，使身体处于一个最佳放松的状态，测试者用双手进行表层安抚，感知身体体表到深层骨骼肌的放松状态，尽可能让患者整个身体放松下来，用指尖将受试者的皮肤推向一侧，用手指尖横向滑过肌纤维，感觉在手指尖下滚动的紧绷带，用指尖压迫定位点状压痛，即肌筋膜触发点。图2平滑式检测肌筋膜触发点[引自Simonsetal.1996,24(4)]图A：由左至右划过肌纤维；图B：由右至左划过肌纤维；图C：定位肌筋膜触发点（2）钳捏式触诊钳捏式触诊适用于骨骼肌相对的两侧都可触及、用手指可以抓住肌腹的情况。首先受试者平躺在治疗床上，使身体处于一个最佳放松的状态，测试者用拇指和其他手指将肌纤维捏起来，将紧绷带在手指间滚动，滚动时可以清晰的感觉到其僵硬，伴有局部抽搐反应，同时通过远节指骨角度的变化造成骨骼肌来回滚动的感觉，可以增加对微小细节的分辨力，以此定位紧绷带，再沿紧绷带全长轻轻挤压连续点来寻找结节和最大的压痛点，即肌筋膜触发点。图3钳捏式检测肌筋膜触发点[引自Simonsetal.1996,24(4)]图A：钳捏肌纤维；图B：定位肌筋膜触发点
材料与方法14则继续询问受试者：“当我按压这个点时，您感受到的疼痛是否还原再现了您在膝关节疼痛时的症状？”如若肯定，则认为该触发点为活性触发点。2.2.1.3肌筋膜触发点检测方法2.2.1.3.1触诊方式（1）平滑式触诊平滑式触诊适用于位置相对较浅，只有一个表面可以触及的骨骼迹首先受试者平躺在治疗床上，使身体处于一个最佳放松的状态，测试者用双手进行表层安抚，感知身体体表到深层骨骼肌的放松状态，尽可能让患者整个身体放松下来，用指尖将受试者的皮肤推向一侧，用手指尖横向滑过肌纤维，感觉在手指尖下滚动的紧绷带，用指尖压迫定位点状压痛，即肌筋膜触发点。图2平滑式检测肌筋膜触发点[引自Simonsetal.1996,24(4)]图A：由左至右划过肌纤维；图B：由右至左划过肌纤维；图C：定位肌筋膜触发点（2）钳捏式触诊钳捏式触诊适用于骨骼肌相对的两侧都可触及、用手指可以抓住肌腹的情况。首先受试者平躺在治疗床上，使身体处于一个最佳放松的状态，测试者用拇指和其他手指将肌纤维捏起来，将紧绷带在手指间滚动，滚动时可以清晰的感觉到其僵硬，伴有局部抽搐反应，同时通过远节指骨角度的变化造成骨骼肌来回滚动的感觉，可以增加对微小细节的分辨力，以此定位紧绷带，再沿紧绷带全长轻轻挤压连续点来寻找结节和最大的压痛点，即肌筋膜触发点。图3钳捏式检测肌筋膜触发点[引自Simonsetal.1996,24(4)]图A：钳捏肌纤维；图B：定位肌筋膜触发点
【参考文献】：
期刊论文
[1]老年肌筋膜疼痛触发点的诊断和治疗[J]. 黄强民,罗露,郑拥军. 老年医学与保健. 2019(05)
[2]骨关节炎的发病机制及其药物治疗进展[J]. 许颖,范凯健,王婷玉. 实用药物与临床. 2018(12)
[3]骨关节炎发病机制的临床研究进展[J]. 陈敏. 临床医药文献电子杂志. 2018(18)
[4]软骨和软骨下骨的生物力学相互作用对骨关节炎影响的研究进展[J]. 张增乔,冯伟,卢远坚,李安琪,顾小华,沈黎辉. 中医正骨. 2017(05)
[5]中老年膝骨关节炎的流行病学研究进展[J]. 吕苏梅,张瑞丽. 中国老年学杂志. 2016(16)
[6]从下肢生物力学的角度治疗膝骨性关节炎的研究进展[J]. 陈娴,王承祥,王金,柴喜平. 当代医药论丛. 2016(07)
[7]MRI在膝关节骨关节炎诊断中的临床价值[J]. 董立英,谢宝杰,周玲,王秀珍. 山东医药. 2013(32)
[8]膝五针结合中医辨证治疗老年膝关节骨性关节炎200例[J]. 何峰,侯建华. 河南中医. 2011(11)
[9]肌筋膜疼痛触发点内理化环境的改变及其作用[J]. 黄丹婧,吕娇娇,黄强民,吴小丽. 中国组织工程研究与临床康复. 2011(28)
[10]肌筋膜触发点疼痛特征的要点分析[J]. 黄强民,敖丽娟,刘燕. 中国临床康复. 2004(23)
本文编号：3031184
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