高级别颅内动脉瘤患者保守治疗12h后再手术对预后的影响

发布时间：2017-04-13 08:18

  本文关键词：高级别颅内动脉瘤患者保守治疗12h后再手术对预后的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:颅内动脉瘤疾病是外科临床中最为多见的一种,与内部血管的管壁先天发育缺陷或者是由于内部的压力过高造成了血管壁膨出,它是造成蛛网膜下腔出血的首要原因,如果治疗不及时,将影响预后或危及生命,多年以来,手术治疗(夹闭栓塞)和预后仍是神经外科领域研究的热点问题,饱受争议。基于此,我们回顾分析了颅内动脉瘤Hunt-HessⅣ-Ⅴ级患者先保守治疗12h后再行手术的治疗方案与急诊即刻手术的方式作对比的案例观察其预后效果。方法:对于山西大医院收治的Hunt-HessⅣ-Ⅴ的级颅内囊状动脉瘤患者进行分析,共计32位(Ⅳ级计数24位/Ⅴ级计数8位)(2012年1月至2014年7月),患者随机平分成两组,每组16位,暂缓手术组——入院保守治疗12h后再行手术治疗,即刻手术组——急诊行手术治疗,并对患者治疗前进行神经功能预后的评估和治疗后第1、3、6个月的神经功能进行统计分析。结果:1)根据临床资料进行分析:两组患者基线均衡,差异无统计学意义(P0.05);2)暂缓手术组与即刻手术组比较:(1)治疗前:对两组进行术前的神经功能格拉斯哥评分(GOS)结果提示:差异无统计学意义(P0.05);(2)术后第1个月:对两组进行术后的神经功能格拉斯哥评分(GOS)结果提示:差异无统计学意义(P0.05);(3)术后第3个月:对两组进行术后的神经功Rankin量表评分结果提示:差异无统计学意义(P0.05);(4)术后第6个月:对两组进行术后的神经功Rankin量表评分结果提示:差异有统计学意义(P0.05)。结论:高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者采用保守治疗12h后再行手术治疗在术后第6个月的预后有一定效果,说明预先行保守治疗对预后有益,但远期效果需要进一步论证。
【关键词】：颅内动脉瘤 出血 栓塞 夹闭 预后
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R651.12
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-12
• 1 对象与方法12-14
• 1.1 临床资料12
• 1.2 影像学检查12
• 1.3 治疗方法12-13
• 1.4 指标评价13
• 1.5 统计学处理13-14
• 2 结果14-16
• 2.1 高级别颅内动脉瘤患者一般状况14-15
• 2.2 暂缓手术组与即刻手术组比较15-16
• 3 讨论16-21
• 4 结论21-22
• 参考文献22-24
• 综述24-34
• 参考文献32-34
• 致谢34-36
• 在学期间的研究成果36-37
• 个人简历37

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6 江宝柱,牛小敏;电解可脱式弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的新进展[J];临床医药实践;2003年01期

7 王利军,史耀亭,张新中,周文科,周杰,周国胜;颅内动脉瘤诊断和治疗时机分析[J];中国误诊学杂志;2003年07期

8 王志刚,丁璇,贺红卫,王成伟,庞琦;电解可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤[J];山东大学学报(医学版);2004年04期

9 王志刚,丁璇;颅内动脉瘤[J];山东医药;2004年30期

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1 金国良;;颅内动脉瘤夹闭术5例报告[A];2006年浙江省神经外科学术会议论文汇编[C];2006年

2 曾博;范良好;谭显西;钟鸣;;三维DSA在颅内动脉瘤治疗中的价值[A];2006年浙江省神经外科学术会议论文汇编[C];2006年

3 孙伟军;王义荣;朱先理;方兵;杨树旭;牛焕江;李新伟;;颅内动脉瘤的手术治疗[A];2009年浙江省神经外科学术年会论文汇编[C];2009年

4 孙堂胜;魏世辉;;伴有眼部表现的颅内动脉瘤初探[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

5 钱硕;鲁晓杰;季卫阳;;70岁以上老年人破裂颅内动脉瘤的栓塞治疗[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

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7 伍聪;贺民;赵中新;李天贵;张瑜;;颅内动脉瘤再破裂风险的研究[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

8 邢国祥;黄清海;许奕;刘建民;;颅内动脉瘤的大小和部位与破裂的关系[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

9 丁小灵;任明山;李淮玉;何玉圣;邓克学;;颅内动脉瘤103例临床分析[A];2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集[C];2010年

10 孙晓川;夏小辉;朱继;张晓冬;吕发金金;;未破裂颅内动脉瘤的处理及临床随访分析[A];中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会论文汇编[C];2011年

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1 梁兆松;人脑中的定时炸弹——颅内动脉瘤[N];中国中医药报;2008年

2 吴中学　刘爱华;未破裂颅内动脉瘤的治疗决策[N];健康报;2007年

3 第二军医大学长海医院神经外科 杨鹏飞;颅内动脉瘤治疗思路要变？[N];健康报;2009年

4 朱凤霞;山铝医院成功治疗颅内动脉瘤[N];淄博日报;2011年

5 印红霞;颅内动脉瘤须及时治疗[N];家庭医生报;2007年

6 袁波 龙先瑜;颅内动脉瘤 凶险的“地雷”[N];大众卫生报;2004年

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8 刘建民　张永巍 （上海长海医院临床神经医学中心主任、神经外科主任 刘建民）;颅内动脉瘤[N];文汇报;2009年

9 冯琳；陈志;联合手术治愈巨型颅内动脉瘤[N];中国医药报;2005年

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8 何巍;颅内动脉瘤显微夹闭术治疗效果病例分析[D];大连医科大学;2015年

9 何雪峰;高级别颅内动脉瘤患者保守治疗12h后再手术对预后的影响[D];山西医科大学;2016年

10 张琦玮;血清基质金属蛋白酶-9与颅内动脉瘤的相关性研究[D];佳木斯大学;2008年

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本文编号：303198