3D CT重建结合彩色多普勒超声引导三叉神经周围支射频热凝手术方法及疗效的研究

发布时间：2021-02-14 02:27

　　目的:本文旨在改进三叉神经周围支射频热凝术,从而提高穿刺的精准性和安全性,同时,提升三叉神经痛的治疗疗效。方法:（1）收集2014年-2018年期间入住某院的8名三叉神经痛患者,均接受了术前头颅三维CT重建和超声引导下射频消融术。（2）采用头颅三维CT重建图像获得眶上孔、眶下孔以及颏孔的最大直径和最小直径;获得眶上孔、眶下孔以及颏孔骨质走形。个性化计算出穿刺深度及角度。（3）术中采用超声实时定位穿刺靶点。（4）通过视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评估改进版的三叉神经周围支射频消融的临床疗效。结果:通过术前头颅3D CT重建和术中超声定位,8例患者均达到一次穿刺成功。8例患者接受了超声引导下三叉神经周围支射频消融术,术后即刻镇痛效率100%。中位疼痛缓解时间为12月。8位患者未见出血及感染等并发症。只有1例患者出现颏部皮肤麻木感。该患者的麻木感持续半年后好转。结论:头颅3D CT重建和彩色多普勒超声引导三叉神经周围支射频消融术是个即刻镇痛、简单且安全的治疗三叉神经痛的方法。 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

1面部神经分布图，黑色箭头指示眶上神经，黄色箭头指示眶下神经，红色箭头指示颏神经(图片来源于坂井建雄所著3D人体解剖图)

1眶上孔解剖特点图

图 1.5.2 眶下孔解剖特点图A: 头颅 3D CT 重建图像正面观 (小黄色箭头指向右侧眶下孔)；B: 头颅 3D CT 横断图；黄色的虚线指示：横断面穿刺方向角度为35.6°；C: 头颅 3D CT 矢状图；黄色的实虚线指示：矢状面穿刺角度为 39.7°；穿刺深度为 3.13 毫米；D: 眶下管横断面图，眶下管入口3.73 毫米；眶下管出口 2.82 毫米，大黄色箭头指示穿刺的终点（穿刺终点位于眶下管出口后面）。术前三维 CT 指出眶下孔穿刺路线：从上颌骨的骨表面开始算，在矢状面穿刺角度为锐角（39.7°），在横断面穿刺角度为锐角（35.6°），

【参考文献】：
期刊论文
[1]Peripheral nerve regeneration and intraneural revascularization[J]. Martial Caillaud,Laurence Richard,Jean-Michel Vallat,Alexis Desmoulière,Fabrice Billet.  Neural Regeneration Research. 2019(01)



本文编号：3032969