补阳还五汤配合手术治疗中重度脉络瘀阻型腕管综合征的临床疗效观察

发布时间：2021-02-18 13:31

　　目的探讨补阳还五汤配合手术治疗中重度脉络瘀阻型腕管综合征的临床疗效,并通过此研究探讨两者相结合方法在临床治疗中的意义,为中重度脉络瘀阻型腕管综合征的治疗提供一种新思路。方法选取福建中医药大学附属人民医院符合课题研究纳入标准的80例中重度脉络瘀阻型腕管综合征患者,采用随机数字表法,分为试验组和对照组各40例。对照组在传统腕管切开松解术后予甲钴胺营养神经治疗;试验组即在传统腕管切开松解术后予甲钴胺营养神经治疗基础上加用补阳还五汤。治疗时间为4周,观察周期为8周。对比观察手术前及手术后第4、8周腕正中神经肌电图的运动电位潜伏期和感觉神经传导速度变化,并比较手术前和术后第8周Tinel征、Phalen试验阳性率和正中神经功能评分改变,治疗后第8周以中医疗效评定标准评定治疗效果。结果1.两组患者治疗前性别、年龄、病程、Tinel征、Phalen试验、腕正中神经运动电位潜伏期和感觉神经传导速度及正中神经功能评分等各项指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.Tinel征:治疗8周后,两组进行组内比较,两组治疗后Tinel征阳性率均低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
引言
临床资料与方法
    1 临床资料
        1.1 研究对象来源
        1.2 诊断标准
        1.3 分型标准及手术指征
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 剔除标准及脱落标准
        1.7 一般资料
    2 研究方法
        2.1 术前准备
        2.2 手术方法
        2.3 术后处理方案
    3 观察指标
        3.1 Tinel征
        3.2 Phalen试验
        3.3 腕正中神经肌电图
        3.4 正中神经功能评分
        3.5 中医疗效评定标准
        3.6 安全性检测
    4 数据整理及分析方法
结果
    1 病例纳入情况
    2 一般情况分析
    3 Tinel征（叩击试验）
    4 Phalen试验（屈腕试验）
    5 腕正中神经肌电图
    6 正中神经功能评分
    7 中医疗效评定标准
讨论
    1 现代医学对腕管综合征的认识
        1.1 腕管的解剖生理结构
        1.2 腕管综合征的病因
    2 腕管综合征的发病机制
    3 腕管综合征的临床表现
    4 腕管综合征的诊断
    5 腕管综合征的分型
    6 腕管综合征的治疗
        6.1 保守治疗
        6.2 手术治疗
        6.3 正中神经返支松解的必要性
    7 传统医学对腕管综合征的认识
    8 中医对补阳还五汤的认识
    9 补阳还五汤的现代药理学研究
    10 本课题研究目的
    11 结果分析
        11.1 Tinel征、Phalen试验
        11.2 腕正中神经肌电图
        11.3 正中神经功能评分
        11.4 中医疗效评定标准
    12 安全性分析
    13 不足与展望
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]腕关节镜、小切口手术及传统手术治疗腕管综合征的临床疗效研究[J]. 胡旭,周仕国,林世水,刘国铭.  吉林医学. 2019(07)
[2]中重度腕管综合征患者手术疗效的回顾性随访研究[J]. 姚烈辉.  当代医学. 2019(18)
[3]MRI诊断腕管综合征的Meta分析[J]. 刘川,方可薇,张莉,朱丽,张川,李兵,杨汉丰,徐晓雪.  临床放射学杂志. 2019(05)
[4]内镜下松解治疗腕管综合征的临床研究[J]. 倪建龙,时志斌,张晨,樊立宏,党晓谦,王坤正.  中国内镜杂志. 2019(09)
[5]手术和非手术介入治疗腕管综合征的疗效比较—Meta分析[J]. 李岩,姜良军,车峰远.  神经损伤与功能重建. 2019(04)
[6]补阳还五汤辅助治疗周围神经损伤随机对照试验的Meta分析[J]. 刘洪文,陈锦成,朱国涛,徐杰.  中医药临床杂志. 2019(03)
[7]腕管综合征术后应用补阳还五汤效果观察[J]. 沈佳威,周临东.  实用中医药杂志. 2019(03)
[8]轻中度腕管综合征保守治疗进展[J]. 郭嘉义.  世界最新医学信息文摘. 2019(20)
[9]腕管综合征的诊断研究进展[J]. 孙莎,张婷婷,景东华.  临床荟萃. 2019(02)
[10]近5年腕管综合征的中医康复治疗进程[J]. 代海洋.  按摩与康复医学. 2019(04)



本文编号：3039623