改良胸腰椎后正中入路的临床应用研究

发布时间：2021-02-18 22:24

　　目的1.比较采用腰椎改良后正中入路与传统后正中入路治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效,并探讨改良腰椎后正中入路的临床应用价值。2.比较后路经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折椎体中央高度恢复的影响,并探讨其临床意义。方法1.2014年4月至2015年12月,我院165例单节段腰椎退行性疾病患者均行后路腰椎椎间融合术,按手术入路不同分为改良组（n=70）和传统组（n=95）,其中改良入路保留胸腰筋膜和竖脊肌总腱膜在棘上韧带处的附丽部,在后正中线旁开1.5-2.0cm纵行切开胸腰筋膜及竖脊肌总腱膜,其余步骤同传统入路。统计两组患者手术切口长度、出血量、引流量、术后镇痛药使用情况及手术前后腰痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）;并通过PACS医学影像系统在T2MRI上测量手术前后L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘水平椎旁肌的横截面积,计算两组患者椎旁肌的萎缩率（椎旁肌萎缩率=术后椎旁肌横截面积/术前椎旁肌横截面积*100%）,比较两组患者的临床疗效,探讨改良腰推后正中入路的临床应用价值。2.回顾性分析我院于2011年1月～2012年12月间收治的胸腰椎骨折... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：80 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 改良后正中入路和传统入路治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效对比
    1 资料与方法
        1.1 一般资料
        1.2 手术方式
        1.3 术后处理
        1.4 观察指标
        1.5 统计学方法
    2 结果
    3 讨论
第二部分 胸腰椎骨折内固定术后伤椎椎体中央高度恢复的影像学研究及临床意义
    1 资料与方法
        1.1 一般资料
        1.2 手术治疗
        1.3 术后处理
        1.4 参数测量及计算
        1.5 统计学方法
    2 结果
    3 讨论
全文总结
参考文献
附录1 AOspine胸腰椎损伤分类系统
附录2 胸腰椎骨折脱位经后路长节段内固定术后力线不良及其原因分析
    参考文献
缩略语表
攻读期间成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]后路腰椎椎体间融合术与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱的效果比较[J]. 陈润江.  中国当代医药. 2017(09)
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[9]极外侧椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的近期疗效及安全性评价[J]. 何磊,戎利民,董健文,刘斌,陈瑞强,谢沛根,冯丰,杨补.  中华骨科杂志. 2014 (01)
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硕士论文
[1]微创经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的学习曲线评估[D]. 吴如陈.福建医科大学 2015



本文编号：3040180