儿童供肝应用于成人肝移植受体的临床分析
发布时间:2021-02-19 15:16
目的:探讨儿童供肝应用于成人肝移植受体的临床疗效及预后,并与成人供肝应用于成人受体相比较术后并发症发生率和短期生存率情况。方法:以安徽医科大学第一附属医院器官移植中心于2015年2月至2020年1月完成的70例中国公民逝世后器官捐献(China donation after citizen’s death,CDCD)肝移植病例的供受体为研究对象,回顾性分析其临床病例资料。按供体<12岁和供体>18岁将本组成人受体肝移植病例分为儿童-成人组6例以及成人-成人组62例,对两组病例供体、受体、术后并发症及预后等临床资料分别进行单因素分析,并根据Kaplan-Meier曲线计算受体术后总体1年及3年累积生存率,并比较两组间短期生存率。结果:单因素分析结果显示:(1)供体因素:性别、年龄、BMI、供肝重量、供肝体积、ICU治疗时间在两组间有显著统计学差异(P<0.05),热缺血时间(warm ischemia time,WIT)、冷缺血时间(cold ischemia time,CIT)、获取前供体血清Na+、谷丙转氨酶(alanine aminotran...
【文章来源】:安徽医科大学安徽省
【文章页数】:64 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
手术方式Fig1.SurgicalProduresinChild-adultGroup
安徽医科大学硕士学位论文28图2.受体累积生存曲线Fig2.CumulativeSurvivalCurveofRecipients致心肺衰竭1例。Kaplan-Meier曲线及分析结果显示受体总体1年及3年累积生存率分别为82.5%和78.4%,且两组术后生存率间无统计学差异(P>0.05)(见图2)。4讨论从2015年1月1日开始我国公民逝世后器官捐献成为唯一合法的来源,随着捐献工作的开展和公民思想境界的提升,捐献数量逐年增加。而同时我国肝移植的数量也在逐年增加,最新的统计数据显示,我国2015年~2018年间共完成CDCD肝移植15099例,受体1、2、3年累积生存率分别为83.05%、77.6%、73.48%,而本中心自2015年2月至2020年1月共完成CDCD肝移植70例,受体1年和3年累积生存率分别为82.5%和78.4%,已达到全国平均水平。尽管肝移植技术已经历50余年的发展逐渐成熟并挽救了无数终末期肝病和肝癌患者,但因其手术本身的复杂性及高风险性仍属于限制类医疗技术。
【参考文献】:
期刊论文
[1]同种异体原位肝移植的复杂肝动脉重建经验总结[J]. 叶征辉,赵红川,耿小平,黄帆,王国斌,余孝俊,吴若林,侯刘进. 器官移植. 2019(05)
[2]肝衰竭诊治指南(2018年版)[J]. Liver Failure and Artificial Liver Group,Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association;Severe Liver Disease and Artificial Liver Group,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;. 临床肝胆病杂志. 2019(01)
[3]儿童小体积供肝肝移植治疗成人急性肝衰竭1例附文献复习[J]. 叶征辉,赵红川,黄帆,王国斌,余孝俊,侯刘进. 器官移植. 2018(03)
[4]供体亚低温状态对公民逝世后器官捐献移植肾功能的影响[J]. 刘克普,张更,李智斌,阮东丽,高龙,王会龙,郑文峰,袁建林. 器官移植. 2017(05)
[5]中国活体肝移植小肝综合征临床诊治指南(2016版)[J]. 李国强. 中华移植杂志(电子版). 2017(02)
[6]中国心脏死亡器官捐献工作指南(第2版)[J]. 刘永锋. 实用器官移植电子杂志. 2013(01)
[7]凝血酶在胸膜粘连术中的临床疗效评价[J]. 吴涛,张华兵,曹阿丹. 中国现代药物应用. 2012(06)
[8]甘露聚糖肽联合高渗糖胸腔注药治疗恶性胸腔积液的护理体会[J]. 王晓凤,朱凤英. 中国社区医师(医学专业). 2010(34)
[9]中国成人标准肝体积评估公式的临床研究[J]. 李富贵,严律南,李波,曾勇,文天夫,徐明清,王文涛. 四川大学学报(医学版). 2009(02)
本文编号:3041299
【文章来源】:安徽医科大学安徽省
【文章页数】:64 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
手术方式Fig1.SurgicalProduresinChild-adultGroup
安徽医科大学硕士学位论文28图2.受体累积生存曲线Fig2.CumulativeSurvivalCurveofRecipients致心肺衰竭1例。Kaplan-Meier曲线及分析结果显示受体总体1年及3年累积生存率分别为82.5%和78.4%,且两组术后生存率间无统计学差异(P>0.05)(见图2)。4讨论从2015年1月1日开始我国公民逝世后器官捐献成为唯一合法的来源,随着捐献工作的开展和公民思想境界的提升,捐献数量逐年增加。而同时我国肝移植的数量也在逐年增加,最新的统计数据显示,我国2015年~2018年间共完成CDCD肝移植15099例,受体1、2、3年累积生存率分别为83.05%、77.6%、73.48%,而本中心自2015年2月至2020年1月共完成CDCD肝移植70例,受体1年和3年累积生存率分别为82.5%和78.4%,已达到全国平均水平。尽管肝移植技术已经历50余年的发展逐渐成熟并挽救了无数终末期肝病和肝癌患者,但因其手术本身的复杂性及高风险性仍属于限制类医疗技术。
【参考文献】:
期刊论文
[1]同种异体原位肝移植的复杂肝动脉重建经验总结[J]. 叶征辉,赵红川,耿小平,黄帆,王国斌,余孝俊,吴若林,侯刘进. 器官移植. 2019(05)
[2]肝衰竭诊治指南(2018年版)[J]. Liver Failure and Artificial Liver Group,Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association;Severe Liver Disease and Artificial Liver Group,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;. 临床肝胆病杂志. 2019(01)
[3]儿童小体积供肝肝移植治疗成人急性肝衰竭1例附文献复习[J]. 叶征辉,赵红川,黄帆,王国斌,余孝俊,侯刘进. 器官移植. 2018(03)
[4]供体亚低温状态对公民逝世后器官捐献移植肾功能的影响[J]. 刘克普,张更,李智斌,阮东丽,高龙,王会龙,郑文峰,袁建林. 器官移植. 2017(05)
[5]中国活体肝移植小肝综合征临床诊治指南(2016版)[J]. 李国强. 中华移植杂志(电子版). 2017(02)
[6]中国心脏死亡器官捐献工作指南(第2版)[J]. 刘永锋. 实用器官移植电子杂志. 2013(01)
[7]凝血酶在胸膜粘连术中的临床疗效评价[J]. 吴涛,张华兵,曹阿丹. 中国现代药物应用. 2012(06)
[8]甘露聚糖肽联合高渗糖胸腔注药治疗恶性胸腔积液的护理体会[J]. 王晓凤,朱凤英. 中国社区医师(医学专业). 2010(34)
[9]中国成人标准肝体积评估公式的临床研究[J]. 李富贵,严律南,李波,曾勇,文天夫,徐明清,王文涛. 四川大学学报(医学版). 2009(02)
本文编号:3041299
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