腰方肌阻滞对老年腹部手术患者POD及术后镇痛效果的影响

发布时间：2021-02-20 00:47

　　目的:探讨超声引导下双侧腰方肌阻滞（QLB）在老年腹部手术患者POD及术后镇痛效果中的作用。方法:选择拟行择期腹部手术的老年患者60例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄在65-85岁之间,使用计算机随机分配法分为腰方肌阻滞联合全身麻醉组（Q组）和全身麻醉组（A组）,每组各30例。两组患者于术前采用简易精神状态检查表（MMSE）、意识模糊评估量表中文修订版（CAM-CR）、日常生活活动（ADLs）量表分别评估基础认知功能状态、是否已有谵妄、患者日常生活活动能力。Q组于进入手术室后、全身麻醉诱导前,行超声引导下双侧腰方肌阻滞,每侧注射0.375%罗哌卡因20毫升;A组在全身麻醉诱导前不进行腰方肌阻滞;两组患者术后均使用同样药物配比浓度的静脉病人自控镇痛（PCIA）。记录患者术前血糖值、术前（T0）、入室后5分钟（T1）、气管插管时（T2）、切皮时（T3）、手术开始30分钟（T4）、手术结束时（T5）以及患者送离PACU时（T6）的心率、平均动脉压;术中累积使用的舒芬太尼、丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵等药物的用量;手术用时、术中补液使用种类和总量、术中出血量和尿量;从手术结束至气管导管拔除所用... 

【文章来源】：石河子大学新疆维吾尔自治区 211工程院校

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
中英文缩略词对照表
前言
材料方法
    1 一般资料
        1.1 研究对象和伦理授权
        1.2 纳入标准
        1.3 排除标准
        1.4 主要仪器及设备
        1.5 麻醉药品及用药
    2 方法
        2.1 分组和盲法
        2.2 超声引导下QLB
        2.3 全身麻醉方法
        2.4 测量工具及测量方法
        2.5 术前观察指标
        2.6 术中观察指标
        2.7 术后观察指标
    3 统计学方法
    4 技术路线
结果
    1.两组患者一般资料比较
    2.两组患者手术时间、术中输液量、出血量、尿量、麻醉药使用量比较
    3.两组患者拔管时间、住院天数、术后并发症发生率以及首次下床活动、肠道排气、排便时间比较
    4.两组患者围术期的HR和 MAP相比较变化
    5.两组患者BCS和术后镇痛效果满意度比较
    6.两组患者术后血糖和CRP比较
    7.两组患者术后7 天的VAS评分和NRS评分比较
    8.两组患者术后7 天内CAM-CR、ADLs评分比较
    9.两组患者POD的发生、术后24 小时镇痛泵有效按压次数、术后吗啡使用量比较
讨论
结论
参考文献
文献综述
    参考文献
致谢
附录一 伦理审查书
附录二 临床研究知情同意书
附录三 简易认知状态评价量表（MMSE）
附录四 意识模糊评估量表中文修订版
作者简介
导师评阅表



本文编号：3041958