TLIF联合单侧和双侧椎弓根螺钉固定治疗退行性腰椎间盘疾病的临床应用及三维运动学研究

发布时间：2021-02-20 15:11

　　第一部分TLIF联合单侧或双侧椎弓根螺钉固定治疗下腰椎退变性椎间盘疾病的临床和影像学结果分析目的:比较TLIF联合单侧或双侧椎弓根螺钉固定术治疗腰椎间盘退行性疾病的临床和影像学结果。方法:2014-2016年间,63例患下腰椎退变性椎间盘疾病并在我院行L4-L5或L5-S1节段TLIF联合单侧或双侧椎弓根螺钉固定术的患者纳入本研究。通过比较术前、术后随访记录、围手术期数据和影响学资料结果。融合率采用Bridwell-Lenke分级系统,应用VAS、ODI和腰椎JOA评分评价临床疗效。结果:单侧固定组在手术时间、术中失血量、术后切口引流量、术后止痛药使用时间、及住院费用方面均显著少于双侧固定组（P<0.0001）。末次随访时,两组患者手术节段椎间隙高度、节段前凸角、ODI、JOA及VAS评分均较术前显著改善（P<0.05）;但两组间术前及末次随访时上述指标差异均无统计学意义（P>0.05）。单侧固定组上邻近节段的椎间高度变化值在术后随访中均明显低于双侧组（P<0.05）;单侧固定组术后手术节段的节段前凸角增加值在术后1、3月时（2.7±0.6°、2.5±0.6°）... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

AL5-S1节段术后侧位X片测量椎间前缘和后缘高度，椎间高度=(前缘高度+后缘高度)/2；BL4-5节段前凸角的测量

6术后 1 个月、3 个月、6 个月和末次随访时的椎间高度段；B 上邻近节段；C 下邻近节段。月和 3 个月，单侧固定组手术节段的节段.6°，显著低于双侧固定组(3.1±0.7°和 2.9±0.7°)( 1 个月和术后 3 个月时，上邻近节段的节段性.3°和 1.1±0.3°，显著低于双侧固定组(2.7±)。然而，在末次随访时二者没有显着性差异(图，单侧固定组下邻近节段的节段前凸角分别定组分别减少 3.0±0.5°和 1.0±0.5°，两组间无显

7术后 1 个月、3 个月、6 个月和末次随访时的节段前凸节段；B 上邻近节段；C 下邻近节段。月、6 个月、1 年和末次随访时，单侧固定组93.1%和 96.6%，双侧固定组的融合率分别为无显着性差异(表 3)。

【参考文献】：
期刊论文
[1]单侧椎弓根螺钉固定与联合对侧椎板关节突螺钉固定应用于下腰椎单节段病变的临床研究[J]. 曾忠友,吴鹏,毛克亚,孙德弢,严卫锋,陈国军,宋永兴,张建乔,唐宏超,韩建福.  中国骨伤. 2015(04)
[2]腰椎融合术的研究现状[J]. 朱本清,孙渊.  实用骨科杂志. 2013(07)
[3]单侧椎弓根螺钉置入并椎间融合对邻近椎间盘节段退变的影响[J]. 邵高海,焦春燕,余雨,钟斌,李波.  中国组织工程研究与临床康复. 2011(13)
[4]腰椎融合术的研究进展[J]. 谭俊铭,叶晓健,贾连顺,李家顺.  中国脊柱脊髓杂志. 2006(05)



本文编号：3042944