脑室外引流相关感染的流行病学及临床风险因素分析

发布时间：2021-02-20 17:34

　　目的:描述本中心脑室外引流相关感染的流行病学情况,了解与发掘尚缺乏研究的相关风险因素,确证已有共识的风险因素,并为脑室外引流的管理提供更进一步的循证医学证据。方法:本研究共分为两个部分。第一部分为一项单中心回顾性病例对照研究,最终共纳入本医疗中心神经外科自2012年1月至2017年1月的脑室外引流患者284名,依据临床资料分为发生与未发生脑室外引流相关感染两组。第二部分为一项单中心前瞻性队列研究,自2017年3月至2018年6月,最终共追踪分析了本医疗中心神经外科的脑室外引流患者55名,依据脑室外引流术后入ICU治疗时间长短分为长ICU治疗时间（>48h）与短ICU治疗时间（≤48h或术后未入ICU）两组,追踪至出院或死亡。第一部分通过单因素分析及二元逻辑回归分析以识别可能的风险因素,通过第二部分前瞻性队列研究探索风险因素与感染发生的潜在因果关联。结果:第一部分脑室外引流相关感染率为12.7%,第二部分脑室外引流相关感染率为14.5%,总计感染率为12.9%。回顾性病例对照研究的二元回归分析结果显示,脑室外引流放置时间>7天（OR值为3.46,95%CI=1.08-11.1... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：103 页

【学位级别】：博士

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缩略词表
1 引言
2 材料与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 一般情况
        2.1.2 纳入与排除标准
    2.2 手术过程
        2.2.1 脑室外引流手术的实施
        2.2.2 术后处理
    2.3 感染的判断与处理
        2.3.1 脑室外引流相关感染的定义
        2.3.2 脑室外引流相关感染的处理
    2.4 资料收集
    2.5 数据处理
3 结果
    3.1 回顾性病例对照研究结果（2012年1月至2017年1月）
        3.1.1 病例筛选
        3.1.2 一般资料
        3.1.3 导致感染的病原体
        3.1.4 单因素分析
        3.1.5 回归分析
    3.2 前瞻性队列研究结果（2017年3月至2018年6月）
        3.2.1 患者纳入
        3.2.2 一般资料
        3.2.3 导致感染的病原体
        3.2.4 长ICU治疗与短ICU治疗的组间差异
        3.2.5 脑室外引流相关感染的发生率与累计风险
        3.2.6 感染前取样次数与感染前引流时间
4 讨论
    4.1 脑室外引流相关感染的流行病学对比
    4.2 脑室外引流时间及脑脊液取样次数与感染风险
    4.3 术后ICU治疗时间与脑室外引流相关感染
    4.4 脑室外引流相关感染的其他风险因素
    4.5 脑室外引流相关感染的病原体
    4.6 本研究的价值与局限
5 结论
参考文献
综述
    参考文献
作者简历及在学期间所取得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]Rhombencephalitis caused by Listeria monocytogenes with hydrocephalus and intracranial hemorrhage:A case report and review of the literature[J]. Jing-Jing Liang,Xiao-Yan He,Hong Ye.  World Journal of Clinical Cases. 2019(04)
[2]神经外科重症患者脑室外引流相关感染危险因素分析[J]. 王凯,徐跃峤,王宁,陈文劲,程玮涛.  中华实验和临床感染病杂志(电子版). 2017(03)



本文编号：3043103