MR-UTE技术对腰椎间盘变性的临床研究
发布时间：2021-02-20 22:01
研究背景椎间盘退行性变（Intervertebral disc degeneration,IVDD）目前认为是自然老化和多种因素共同影响下,椎间盘各部分组织发生关于生物化学、病理生理和生物力学等多种机理下的一系列级联反应作用的结果,是脊柱退行性骨关节病发生的前提和病理基础,也是引起下腰背痛（Low back pain,LBP）的主要原因之一。目前临床上主要腰椎检查方法包括X线、CT和MRI,现在主要存在的问题集中,在以上影像学检查方法都不能做到对椎间盘各部分结构进行良好成像,所观察到的形态学变化多为晚期椎间盘退行性变的结果,对于椎间盘退行性变早期诊断有限。MRI因其软组织分辨略高、无辐射、无重叠影像的特点,为目前腰椎最主要的影像学检查方法。由于椎间盘组织中软骨终板、纤维环为短T2组织（＜ 10ms）,髓核为长T2组织。目前临床最为广泛应用的常规T2WI序列对椎间盘进行扫描,因其回波时间TE（Time of echo,TE）时间过长,在系统未开始采集信号之前,短T2组织的信号已经衰减至0或接近0,造成图像上软骨终板、纤维环表现为低或无信号,显示其形态机构完整性存在一定的困难。随着影像技术...
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：69 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２－１：腰椎间盘退变的Ｐｆｉｒｒｍａｎｎ分级标准，Ａ－Ｅ分别代表Ｉ级至Ｖ级??
Ｖ?不均匀，明显低信号?不能区别?低（低于脑脊液信号）?狭窄??图２－１：腰椎间盘退变的Ｐｆｉｒｒｍａｎｎ分级标准，Ａ－Ｅ分别代表Ｉ级至Ｖ级??Ｆｉｇｌ－１：?Ｐｆｉｒｒｍａｎｎ?ｇｒａｄｉｎｇ?ｆｏｒ?ｌｕｍｂａｒ?ｄｉｓｃ?ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，?Ａ－Ｅ?ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ?ｓｔａｎｄｉｎｇ?ｆｏｒ?ｇｒａｄｅ?Ｉ?ｔｏ??ｇｒａｄｅ?Ｖ??１．３．２．２矢状位双回波ＵＴＥ图像分析??根据所有受试者腰椎各矢状位双回波ＵＴＥ第一幅图像联合剪影后图像进行??判断。ＵＴＥ－双回波技术对软骨终板、纤维环、椎体终板进行分析：１．根据结构??完整性划分为完整、部分消失和完全消失，完整性判断中规定以各个矢状位层??面观察到结构信号均连续无中断，部分消失规定以矢状层面观察结构信号连续??两个层面连续性中断且达到结构横径的１／２以下，完全消失规定以矢状层面观察??结构信号连续两个层面连续性中断且达到结构横径的１／２以上，以避免部分容积??效应和伪影所造成的假性征象；２．根据每个椎间盘组织结构完整性上下分布划分??为两侧均完整，仅一侧完整，两侧均不完整（如图３－１、图３－２、图３－３）。由两??位医师进行独立阅片，但有分歧时，由第三位医师进行阅片，三人商量后进行??２１??
ｌｉｎｅ?ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ?ａｎｄ?ｔｈｅ?ｖｅｒｔｅｂｒａｌ?ｅｎｄｐｌａｔｅ?ｂｏｄｙ?ｓｈｏｗｓ?ａ?ｓｌｉｇｈｔｌｙ?ｈｉｇｈｅｒ?ｓｉｇｎａｌ?ｏｎ?ｂｏｔｈ?ｓｉｄｅ．??ｍＭＥｍ??图２－３?６１岁，男性，下腰痛伴左下肢放射痛３年患者，Ａ－Ｄ分别为Ｔ２ＷＩ、Ｔ１ＷＩ、ＵＴＥ－１ＳＴ、??ＵＴＥ－ＳＵＢ图像。中度退变椎间盘在ＵＴＥ第一个ＴＥ下和剪影后图像中显示，纤维环、软骨??终板及椎体终板结构部分消失且为一侧不完整。??Ｆｉｇ?２－３：?Ａ?６１－ｙｅａｒ－ｏｌｄ?ｍａｌｅ?ｐａｔｉｅｎｔ?ｗｉｔｈ?ｌｏｗ?ｂａｃｋ?ｐａｉｎ，?Ａ－Ｄ?ｗｅｒｅ?ｔｈｅ?Ｔ２ＷＩ，?Ｔ１ＷＩ，?ＵＴＥ?ｆｉｒｓｔ??ｅｃｈｏ?ｉｍａｇｅ?ａｎｄ?ＵＴＥ?ｐｏｓｔ－ｓｕｂ?ｐｒｏｃｅｓｓ?ｉｍａｇｅ．?Ｔｈｅ?ｍｏｄｅｒａｔｅ?ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅ?ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ?ｄｉｓｃｓ??ｓｈｏｗｓ?ｉｎ?ｔｈｅ?ｆｉｒｓｔ?ＴＥ?ａｎｄ?ｉｎ?ｔｈｅ?ｐｏｓｔ－ｓｕｂ?ｐｒｏｃｅｓｓ?ｉｍａｇｅｓ?ｏｆ?ｔｈｅ?ＵＴＥ．?Ｔｈｅ?ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ?ｏｆ?ｔｈｅ??ａｎｎｕｌｕｓ?ｆｉｂｒｏｓｕｓ，?ｃａｒｔｉｌａｇｅ?ｅｎｄｐｌａｔｅｓ?ａｎｄ?ｖｅｒｔｅｂｒａｌ?ｂｏｄｙ?ｅｎｄｐｌａｔｅｓ?ｏｎ?ｏｎｅ?ｓｉｄｅ?ｗａｓ?ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ．??图２－４?７８岁女性，反复下腰痛十余年患者，Ａ－Ｄ分别为Ｔ２ＷＩ、Ｔ１ＷＩ、ＵＴＥ－１ＳＴ、ＵＴＥ－ＳＵＢ??图像。严重退变椎间盘在ＵＴＥ第一个ＴＥ下和剪影后图像中显示，纤维环、软骨终板及椎??体终板形态结构基本消失
【参考文献】：
期刊论文
[1]磁共振图像特征及其对比机制（一）:信号、噪声及信噪比[J]. 张中伟. 影像诊断与介入放射学. 2017(04)
[2]磁共振成像信噪比的评价方法[J]. 黄艳图,何超明. 磁共振成像. 2012(02)
硕士论文
[1]低场磁共振超短回波时间成像[D]. 黄预立.浙江大学 2015
本文编号：3043414
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：69 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２－１：腰椎间盘退变的Ｐｆｉｒｒｍａｎｎ分级标准，Ａ－Ｅ分别代表Ｉ级至Ｖ级??
Ｖ?不均匀，明显低信号?不能区别?低（低于脑脊液信号）?狭窄??图２－１：腰椎间盘退变的Ｐｆｉｒｒｍａｎｎ分级标准，Ａ－Ｅ分别代表Ｉ级至Ｖ级??Ｆｉｇｌ－１：?Ｐｆｉｒｒｍａｎｎ?ｇｒａｄｉｎｇ?ｆｏｒ?ｌｕｍｂａｒ?ｄｉｓｃ?ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，?Ａ－Ｅ?ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ?ｓｔａｎｄｉｎｇ?ｆｏｒ?ｇｒａｄｅ?Ｉ?ｔｏ??ｇｒａｄｅ?Ｖ??１．３．２．２矢状位双回波ＵＴＥ图像分析??根据所有受试者腰椎各矢状位双回波ＵＴＥ第一幅图像联合剪影后图像进行??判断。ＵＴＥ－双回波技术对软骨终板、纤维环、椎体终板进行分析：１．根据结构??完整性划分为完整、部分消失和完全消失，完整性判断中规定以各个矢状位层??面观察到结构信号均连续无中断，部分消失规定以矢状层面观察结构信号连续??两个层面连续性中断且达到结构横径的１／２以下，完全消失规定以矢状层面观察??结构信号连续两个层面连续性中断且达到结构横径的１／２以上，以避免部分容积??效应和伪影所造成的假性征象；２．根据每个椎间盘组织结构完整性上下分布划分??为两侧均完整，仅一侧完整，两侧均不完整（如图３－１、图３－２、图３－３）。由两??位医师进行独立阅片，但有分歧时，由第三位医师进行阅片，三人商量后进行??２１??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]磁共振图像特征及其对比机制（一）:信号、噪声及信噪比[J]. 张中伟. 影像诊断与介入放射学. 2017(04)
[2]磁共振成像信噪比的评价方法[J]. 黄艳图,何超明. 磁共振成像. 2012(02)
硕士论文
[1]低场磁共振超短回波时间成像[D]. 黄预立.浙江大学 2015
本文编号：3043414
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